左眼跳引發視力下降,臉夾麻木
22歲,前年2月份左右,眼斂下一厘米外有一小痣做過激光,后醫生給一些藥膏涂于激光處.大約6月份曾因工作過度用眼導致眼睛腫,然后左眼下部開始跳,并帶動其下方肌肉跟隨跳動,嚴重時在兩米處能清楚看到眼跳.跳動可持續幾小時甚至更長時間;有時鼻洼處也跳動,但此處跳動時間不長,一般幾分鐘就停止.下眼斂與和眼斂下肌肉跳動處有麻木,緊繃感.和其他部位相比有明顯異樣不適.眼睛下部不跳時,感覺眼部跳動處有緊繃感,但不是很明顯,睜大眼睛時緊繃感加重,好象周圍有束縛,牽扯感,不能自由睜大眼睛.現在是情緒波動(如受到刺激,驚嚇,緊張)時,發生眼跳;睜眼,笑.奴嘴使面部伸展等眼下神經有壓迫感時均可明顯感到眼部及面夾有緊繃感,臉夾僵硬,口角與臉夾也有牽扯狀.平時面部神情平和時,眼皮偶爾有跳動,但左臉夾麻木不適感無論跳與不跳均存在.眼睛及左側臉夾不適感,麻木感有加重趨勢,左眼視力逐漸下降(現左眼視力僅有0.5).去醫院眼科看后,測視力,眼光,看眼底后醫生說有點近視讓配眼睛,后經要求主要是眼跳問題,醫生開出處方說是左眼輪匝肌痙攣,開出維生素片,復方樟柳堿注射液及一些明目的口服藥.用后無明顯療效.此問題已困擾我一年多的時間了,也看過幾次醫生,不過很無奈,懇請哪位醫生及有識之士能幫我解決此問題,到底應去哪個科室看,是什么原因引起的,怎樣治療,不盛感激!第一次問題補充:(2007-8-119:56:42)現在主要是想解決眼部緊繃感及面夾麻木等癥狀,我覺的主要還是因眼部神經引起的,因為我能清楚的看到眼下跳動的部位,好象一條線在動,不知道是不是眼部的神經,臉夾麻木及嘴角的牽動感好象都是因他而起.今天又去神經內科看,醫生說是面部肌肉痙攣,讓有時間了去注射肉毒素.年紀輕輕的怎么會面肌痙攣呢,現在我也不說不請到底是哪回事了,不過這種一邊臉不一樣的感覺真的很煩.懇請哪位專家給我點意見吧!
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好。左眼輪匝肌痙攣引起??梢苑忾]治療?;蛘咧苯拥奖本┽t科大學附屬醫院就診。同仁堂也可以。
2016-01-25 00:14
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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與激光治療有一定的關系,建議你做理療或針灸治療
2016-01-24 15:28
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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很有可能是面肌痙攣建議到大醫院的神經內科,仔細檢查,確定診斷后,對癥治療.面肌痙攣它是發生在面部的一側或者是雙側的一個不自主的快速的抽動,俗稱面抽,是一種主觀意識不能控制的反復發作的面肌抽搐。開始的時候是下眼瞼開始跳動,逐漸累及到整個面部.引起面肌痙攣的原因有1、血管壓迫 2、腫瘤壓迫 3、外傷及面神經炎所致的周圍性面癱在恢復期 4、橋小腦角顱底蛛網膜與面神經粘連抽的程度與神經受壓的程度有關系,如果神經受壓比較嚴重,抽的程度就會比較大,抽的頻率與精神緊張程度有關系。如果比較疲勞,精神比較緊張,抽的頻率也比較高。另外,病人一開始是從局部開始抽動的,最常見就是從下眼瞼開始,逐漸到整個面部,所有的病因里面,最常見有90%的病人,是因為有血管壓迫到面神經引起的面肌痙攣,其他原因也有,但是比較少一些,最多就是血管壓迫到神經。有些抽的比較嚴重的病人,還出現面肌萎縮,所以兩側臉不對稱,另外比較重的時候還可以出現輕度的面癱,病側的眼睜不開。針灸、拔罐、中草藥、打肉毒素,有些有一定的效果,可以緩解一下臨床癥狀。比如打肉毒素、針灸,實際上對于面肌抽動的病人,針灸效果并不好,針灸主張在有面神經炎以后面癱了,面部不是抽動,是不動了,嘴巴歪了,癱瘓了,這種情況下做針灸可以刺激,可以幫助恢復,但是實際上對于面肌痙攣其實沒什么好處。面肌痙攣的病人到神經內科來就診,建議有三種治療方法,第一種就是藥物治療;第二種就是打肉毒素;第三種就是外科手術治療。這種病人早期的藥物治療可能有一定的效果,但是它不能根治。效果不是特別好,而且療效很短,部分病人對肉毒素比較敏感,給打肉毒素,就是局部皮膚多點的注射,打了以后效果其實還是挺好的,可以達到70—100%的效果,一般打進去大概三天左右面肌抽動就可以停止,但有一個問題,肉毒素要正規的打,要到專業的大醫院去進行注射,第二個這種肉毒素它的療效持續時間不是很長,一般就是三個月到六個月,就又恢復到原來的樣子了,而且總打可能體內會產生抗體,慢慢這個藥物就沒效了。打肉毒素后,可以產生一些副作用。有的可以出現眼皮掉下來了,就是眼睛睜不開了,眼睛麻痹了。還有的情況可以出復視,就是看見一個物體會變成兩個,還有的病人可以出現面癱,可能是打的量太大了,這種情況是一過性的可以恢復的。推薦采用顯微血管減壓,做一個模型給大家看,這是腦干,這個是神經,神經從腦干里走出來,但是如果這個血管壓在神經根部,有可能出現抽,手術把血管和神經分開,然后墊上一個特殊材質的東西,使血管和神經不再粘連。如果這個病因是由于腫瘤引起的,就把這個腫瘤切除,針對病因去解決問題。這個技術是顯微神經外科技術,操作比較精細,為什么在顯微鏡下呢?就是把這個組織放大,就是為了避免損傷周圍結構,手術中完全能夠做到不碰到其他神經。安全性也不能說100%,手術中是有一定風險的,比如說有可能出現暫時性的聽力下降,面癱,飲水嗆咳,但是是一過性的。根據國際上的統計,出現聽力下降的是2.8%,但是醫院現在統計的結果不到2%,像面癱的發生更低了,但是一過性的可以恢復。部分病人手術后可以立即停止抽動,但是有一部分人還有一個恢復的過程,這個過程叫做延遲治愈,大概臨床有30—40%的病人,手術以后還有不同程度的抽,完全恢復大約一個月左右,但是最遲是半年恢復。如果不能做手術治療,主要采取內科治療。主要用一些藥物,比如說抗焦慮的藥物,在早期這些藥物都是有效的,可能到后期這些藥物的效果就會差一點。還有一種辦法就是剛剛講的打肉毒素,這個一部分病人是效果非常好的,而且可以反復打都可能有效,后來可能就沒效了,這是內科治療。但是肉毒素打的時候也要注意,肉毒素濫用比較多,在一些個體的美容院,沒有醫療美容資質的美容院,也開始打肉毒素來做美容,一個大學生,長得還可以,但是她老覺得不漂亮,覺得臉有點寬,她就自己去一個個體美容院去美容,就打肉毒素,打了以后不但面癱了,而且四肢都癱了,根本就沒法走路,住了一個多月才慢慢恢復,給她的經濟和精神上造成很大的損失,所以建議凡是要打肉毒素治療的病人,需要到正規的醫院去打。參考資料:中央電視臺2套《健康之路》(面部抽動為哪般?2006年07月11日)有視頻,可以用電驢或BT下載以后,在計算機里看,
2016-01-24 07:57
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