是機機械性腸梗阻還是麻痹性腸梗阻?
1、經DR診斷:腹部立位片后提示:影像所見“上腹部腸管積氣擴張,可見多個大小不等呈階梯樣排列氣液平面影,兩隔下未見游離氣體影”,2、主要癥狀有左腹痛,有一陣一陣地絞痛,嘔吐一次。3、確診為腸梗阻后3天再發現小腸被嵌頓。請問這種應該是機機械性腸梗阻還是麻痹性腸梗阻?已經檢查了請問是機機械性腸梗阻還是麻痹性腸梗阻?
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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機械性腸梗阻是由機械性阻塞導致梗阻,其原因為疝、粘連、腸扭轉等,均可引起機械性的梗阻,大多是有原因導致,而麻痹性腸梗阻是由于腸管的功力不行,腸管的平滑肌不運動,導致腸動力不好,腸管不蠕動,腸內的食物等就不能順利通過腸管,導致梗阻。根據您的描述,患者存在腸梗阻是肯定的,有陣發性的絞痛,再發現嵌頓疝的話,可能是機械性腸梗阻大。機械性腸梗阻是有原因的,小腸出現嵌頓可能是其起病的原因,治療的話予以胃腸減壓、灌腸等,使嵌頓的腸管恢復正常位置,梗阻也就解除了,但是如果長時間沒有好轉,就要考慮手術治療。
2016-01-24 23:19
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,關于您敘述的情況,“有一陣一陣地絞痛,嘔吐一次”應該還是提示是機械性的腸梗阻,不支持麻痹性腸梗阻的診斷建議您可以就診普外科看看,一般情況下考慮是機械性的,估計需要灌腸治療,效果不佳的話可能需要手術治療
2016-01-24 22:26
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的區別是腸道動力問題,機械性腸梗阻是由于腸道腫瘤,腸外壓迫等導致腸道不通引起,表現為絞痛,有明確梗阻位置,梗阻部位以上腸道擴張,以下正常。麻痹性腸梗阻是由于腸道動力缺乏引起,全腸道都可能擴張。你的磁共振有絞痛,而且是小腸嵌頓引起,屬于是機械性腸梗阻。
2016-01-24 18:47
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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j考慮是機械性的完全性梗阻,則攝取的液體和食物,消化液及氣體大量積聚,近端腸管擴張,遠端腸段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制,腸壁水腫和充血,嚴重的腸擴張為自身延續和進行性的,凡疑有腸梗阻的患者都應住院治療,急性腸梗阻的治療和診斷必須同時進行.治療應根據這樣一個事實:手術對明確絞窄性梗阻的診斷是必需的.一般需要手術治療。
2016-01-24 15:19
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回答1
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錢潤榮
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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你好,請問患者腸梗阻前有沒有手術病史,有沒有腹腔感染病史?一般機械性腸梗阻常見原因有腸套疊,腸扭轉,腫瘤梗阻,糞石阻塞等原因,麻痹性腸梗阻一般都是有原發腹腔感染、低鉀血癥等造成的,如急性胰腺炎、急性彌漫性腹膜炎、嚴重腹瀉等。從你目前提供的資料來看,如果沒有其他原因,活動后,尤其餐后劇烈活動可能造成機械性腸梗阻,尤其注意的是患者有沒有疝氣等疾病,這也是引起腸梗阻的常見原因,嵌頓性腸梗阻一般要手術治療的。
2016-01-24 06:21
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