29 歲男性出現性生活時射不出且常有尿感，可能是由心理因素、生理疾病、不良習慣、藥物影響、神經系統問題等導致的。 1.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響性生活表現。比如初次與女友發生關系時的緊張，會導致性反應異常。 2.生理疾病：前列腺炎、精囊炎等生殖系統炎癥，會影響射精功能和產生尿感。 3.不良習慣：長期頻繁的自慰，可能使性敏感度降低，影響正常性生活中的射精。 4.藥物影響：某些抗抑郁藥、降壓藥等可能影響性功能和排尿感覺。 5.神經系統問題：神經系統的損傷或病變，影響射精反射和排尿神經控制。 出現這種情況不必過于緊張，但也不應忽視。建議及時到正規醫院男科或泌尿外科就診，進行相關檢查，如前列腺液檢查、超聲檢查等，以明確原因，并在醫生指導下進行治療。可選用的藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、前列舒通膠囊等，但用藥需遵醫囑。

您所說的情況應該屬于早泄。而早泄在臨床上引起的病因病情復雜如：精神性因素、包皮過長、過頻手淫、慢性前列腺炎、性神經過于敏感等都可引起。所以建議您可以到醫院的性功能障礙專科就診，在醫生的指導下配合專科檢查，以明確病因病情后進行相應的治療，以達到徹底治愈。另外注意放松心情，規律生活，加強雙方溝通等。