胃角腺癌保守治療后幽門梗阻如何應對
4年前患胃角腺癌保守療法近日不能進食進食嘔吐;經醫院檢查系幽門梗阻;本次發病及持續的時間:月余目前一般情況:近日不能進食進食嘔吐;病史:4年前患胃角腺癌保守療法
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回答2
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馮疆勉 主任醫師
陽江市人民醫院
三級甲等
胃腸外科
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胃角腺癌保守治療后出現幽門梗阻是較為復雜的情況,涉及腫瘤進展、局部炎癥、瘢痕形成、神經功能障礙、胃動力不足等。 1.腫瘤進展:腫瘤持續生長可能阻塞幽門。需要進一步評估腫瘤情況,可能采取放化療或靶向治療。 2.局部炎癥:炎癥反應導致組織水腫,加重梗阻。可使用抗炎藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.瘢痕形成:長期病變可能形成瘢痕組織。必要時考慮手術松解。 4.神經功能障礙:支配幽門的神經功能異常。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺。 5.胃動力不足:胃蠕動減弱影響排空。使用促進胃動力藥如多潘立酮、莫沙必利。 總之,對于胃角腺癌保守治療后出現的幽門梗阻,需要綜合評估患者的具體情況,采取個體化的治療方案。患者應及時到正規醫院就診,積極配合治療。
2025-03-26 23:39
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好幽門梗阻的治療:1.非手術療法:由幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻應以非手術治療方法是:胃腸減壓保持水電解質平衡及全身支持治療2.手術療法:瘢痕所致幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應視為手術適應癥手術的目的是解除梗阻使食物和胃液能進入小腸從而改善全身狀況常用的手術方法有:(1)胃空腸吻合術:方法簡單近期效果好死亡率低但由于術后吻合潰瘍發生率很高故現在很少采用對于老年體弱低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用(2)胃大部切除術:如患者一般情況好在我國為最常用的術式(3)迷走神經切斷術:迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術對青年患者較適宜(4)高選擇性迷走神經切斷術:近年有報道高選擇性迷走神經切除及幽門擴張術取得滿意效果
2016-01-24 22:21
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