高血壓患者出現壓差小且伴有頭暈，可能是由于多種原因引起的，如血管彈性降低、心率異常、血容量增加、心臟疾病、內分泌疾病等。 1. 血管彈性降低：隨著年齡增長或不良生活習慣，血管彈性變差。可通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等緩解。 2. 心率異常：心動過速或過緩都可能影響血壓差。需要進行心電圖等檢查明確，必要時使用美托洛爾、比索洛爾等藥物治療。 3. 血容量增加：如飲水過多、腎臟疾病等導致。要控制飲水量，治療腎臟疾病，必要時使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑。 4. 心臟疾病：如心肌肥厚、心力衰竭等。需進行心臟超聲等檢查，根據病情使用卡托普利、依那普利等藥物。 5. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進等。需檢測甲狀腺功能，使用甲巰咪唑等藥物治療。 出現高血壓壓差小伴頭暈的情況，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習慣，定期監測血壓。

健康高血壓壓差太小需要心臟彩超檢查看看是不是正常。確診病因以后制定治療方法。