妹妹發燒 20 天且化驗無炎癥，可能是病毒感染、自身免疫性疾病、血液系統疾病、腫瘤、功能性發熱等原因引起。 1. 病毒感染：如流感病毒、EB 病毒等感染，可引起長時間發熱。病毒侵襲機體后，會激發免疫系統產生反應，導致發熱。治療上可使用利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥物。 2. 自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。自身免疫系統錯誤攻擊自身組織，產生炎癥反應導致發熱。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 3. 血液系統疾?。豪绨籽　⒘馨土龅?。這類疾病會影響正常的造血功能，導致發熱?？赡苡玫降乃幬镉辛u基脲、伊馬替尼等。 4. 腫瘤：某些腫瘤，如肝癌、肺癌等，腫瘤組織會釋放致熱物質引起發熱。治療方案需根據腫瘤類型和分期制定，可能包括手術、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇等。 5. 功能性發熱：由自主神經功能紊亂引起，體溫調節中樞功能失常。一般以調節神經功能為主，可使用谷維素、維生素 B1 等。 總之，長時間發熱的原因較為復雜，需要綜合各種檢查結果來明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議前往正規醫院進行全面檢查和診治。

你好：還得根據其相關癥狀,才能決定檢查什么,但大大常規一定要查,如：有咳嗽還會拍胸X光