甲狀腺腫瘤術后問題
BR>目前一般情況:良好女兒因患左側乳頭狀甲狀腺癌于今年4-28日手術,行左側甲狀腺全切+右側大部切除術,(因術前超聲波檢查周圍淋巴未見增大,故沒有進行頸部淋巴清掃)。術后恢復良好,醫(yī)囑服用優(yōu)甲樂,出院時醫(yī)囑服用100Μug/天,半個月復查甲功。到現(xiàn)在為止的各次化驗結果分別為:2006-05-19FT3--6.40↑--(參考值2.30-6.29)--FT4--28.9--(參考值10.29-24.45)--TSH--0.017↓--(參考值0.400-4.000),醫(yī)囑減服優(yōu)甲樂為75ug/天2006-06-20--FT3--3.70--(參考值2.30-6.29)--FT4--24.30--(參考值10.29-24.45)--TSH--0.549--(參考值0.400-4.000)醫(yī)囑繼續(xù)用藥,量照舊2006-08-11FT3--3.44--(參考值2.30-6.29)--FT4--20.10--(參考值10.29-24.45)--TSH--2.000--(參考值0.400-4.000)醫(yī)囑加藥25ug,日服100ug2006-09-13--FT3--3.18--(參考值2.30-6.29)--FT4--18.30--(參考值10.29-24.45)--TSH--0.813--(參考值0.400-4.000)醫(yī)囑用量照舊。日服100ug2006-11-22--到另一醫(yī)院就診,接診醫(yī)生囑化驗以下諸多項目,今天剛拿到結果如下:anti-TG--219.8H--(參考值0.00-115.00)《“H”提示偏高》,T3--0.93--(參考值0.80-2.02)T4--134.1--(參考值66.00-181.00)FT3--4.28--(參考值3.10-6.80)FT4--21.56--(參考值12.00-22.00)TSH--1.010--(參考值0.270-4.200)TBO-AB17.4--(參考值0.0-34.0)CA-199--4.2--(參考值0.0-60.0)CA-125--5.0--(參考值0.0-60.0)CA153--9.4--(參考值0.0-30.0)癌胚抗原--0.8--(參考值0.0-10.0)B超檢查:今年8月14日的頸部B超提示:甲狀腺右葉大小:左右徑13mm前后徑12mm;11月22日又做了頭頸部彩超,報告如下:右葉大小:左右徑11mm前后徑9mm,峽部厚度:2.7mm超聲波描述:左側甲狀腺切除--右側甲狀腺部分切除--右側甲狀腺上動脈Vmax:37cm/s;RI:0.41超聲提示:--左側甲狀腺切除右側甲狀腺上動脈血液流速正常。目前治療措施:除100ug/天的優(yōu)甲樂外,另服中醫(yī)“小金丸”+湯藥(癭瘤二方加減)。請問:這次化驗TG偏高,是否提示腫瘤復發(fā)或有轉移?其他的那些CA們都是什么指標?大于0有何意義?同時,這個右側的甲狀腺為何會縮小?縮小了是好事還是壞事?有內分泌醫(yī)生建議優(yōu)甲樂用量應該控制到TSH下限以下,也就是小于0.2,才有利于控制腫瘤復發(fā),(這次化驗為1.01),請問是否要增加服用優(yōu)甲樂到125ug/天。謝謝!第一次問題補充:(2006-12-815:45:26)這個右側的甲狀腺為何會縮小?縮小了是好事還是壞事?有內分泌醫(yī)生建議優(yōu)甲樂用量應該控制到TSH下限以下,也就是小于0.2,才有利于控制腫瘤復發(fā),(這次化驗為1.01),請問是否要增加服用優(yōu)甲樂到125ug/天。
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好:治療可用外敷中醫(yī)外科膏藥,中醫(yī)講求穴位,由于膏藥用于肌表薄貼,此膏藥可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,現(xiàn)在這樣藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯
2016-01-24 22:08
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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優(yōu)甲樂是激素,只能對癥治療,對腫瘤并無實際作用,而TG偏高提示腫瘤活動.因未做頸部淋巴結清掃,若未做其他檢查則不能排除復發(fā)可能.Ca-199之類的檢查是腫瘤標志物,超出正常說明腫瘤活動增強,提示復發(fā).而你女兒的癌胚抗原和腫瘤標志物檢查均為正常,所以并無腫瘤復發(fā)和轉移,不必擔心.服用優(yōu)甲樂遵醫(yī)囑就可以了,無須過多考慮.以上是對“甲狀腺腫瘤術后問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-24 17:23
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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屬于除了西醫(yī)對癥治療外,建議進行中醫(yī)治療,此類疾病中醫(yī)治療效果非常不錯,建議請個有經驗的老中醫(yī)進行辯證治療。
2016-01-24 14:35
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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服用優(yōu)甲樂遵醫(yī)囑就可以了,無須過多考慮.
2016-01-24 12:14
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