目前一般情況:胸悶,心悸,勞累性氣喘,不...
目前一般情況:胸悶,心悸,勞累性氣喘,不能平躺,病史:冠心病,高血壓,輔助檢查:哈醫大附屬二院彩色多普勒超聲檢查報告超聲所見:右室流出道內徑:28.4mm右心室內徑:18.3mm主動脈根部內經:28.9mm右心房內經:mm左心房內經:46.5mm肺動脈內徑:27.8mm左心室舒末內徑:50.5mm肺動脈瓣口流速:0.87m/s左心室縮末內徑:29.5mm主動脈瓣口流速:1.20m/s室間隔厚度:11.6mm二尖瓣E峰流速:1.37m/s左室后壁厚度:9.40mm二尖瓣A峰流速:0.65m/s左室后壁振幅:10.0mm三尖瓣口流速:0.50m/s左心功能測定:EF:60%△D:26%SV:70mLCO:3.6L/min1.左房擴大,左室輕大,右心大小正常.2.主動脈內徑正常,V波圓隆,重搏波消失.3.二尖瓣后葉瓣尖部可見一略高回聲條索,長度為0.59cm,隨瓣葉開閉而飄擺,呈輕度“連枷樣”運動,二尖瓣后葉體部收縮突向左房側,深度為6.5mm,瓣葉明顯關閉不嚴,余瓣膜無器質性改變.4.肺動脈內經稍寬.5.室間隔輕增厚,左室后壁厚度正常,二者呈逆向運動.6.房室間隔連續完整.7.左室壁向心收縮良好,未見室壁階段性運動異常.8.彩色多普勒:左房內收縮期可見源于二尖瓣口的蘭色花彩血流,面積15.4平方厘米,流速:4.69m/s壓差87mmHg,反流束呈偏心性,沿二尖瓣前葉及房間隔方向走行.余瓣口血流頻譜及彩色血流正常.9.組織多普勒:二尖瓣環水平室間隔基底段Em=Am(0.06m/s,0.06m/s).超聲診斷:二尖瓣后葉脫垂(后葉小腱索斷裂)致二尖瓣中
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回答2
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張幼祥 主管技師
南京市中心醫院
二級甲等
心功能室
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無癥狀或癥狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪.有暈厥史,猝死家族史,復雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動.胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛.硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應慎用.對伴有二尖瓣關閉不全者,在手術,拔牙,分娩或侵入性檢查前后,應預防性應用抗生素,以防止感染性心內膜炎.對心律失常伴心悸,頭昏,眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時可聯合用藥.出現一過性腦缺血者,應使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發生.嚴重二尖瓣關閉不全合并充血性心力衰竭者,常需手術治療.對于腱索延長或斷裂,瓣環擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術;不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術.
2016-01-25 05:22
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好.按你的情況來分析,這個應該去內科治療的.目前建議注意多休息,避免熬夜,適當多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
2016-01-25 03:02
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