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            高血壓

            目前一般情況:胸悶,心悸,勞累性氣喘,不能平躺,病史:冠心病,高血壓,輔助檢查:哈醫大附屬二院彩色多普勒超聲檢查報告超聲所見:右室流出道內徑:28.4mm右心室內徑:18.3mm主動脈根部內經:28.9mm右心房內經:mm左心房內經:46.5mm肺動脈內徑:27.8mm左心室舒末內徑:50.5mm肺動脈瓣口流速:0.87m/s左心室縮末內徑:29.5mm主動脈瓣口流速:1.20m/s室間隔厚度:11.6mm二尖瓣E峰流速:1.37m/s左室后壁厚度:9.40mm二尖瓣A峰流速:0.65m/s左室后壁振幅:10.0mm三尖瓣口流速:0.50m/s左心功能測定:EF:60%△D:26%SV:70mLCO:3.6L/min1.左房擴大,左室輕大,右心大小正常.2.主動脈內徑正常,V波圓隆,重搏波消失.3.二尖瓣后葉瓣尖部可見一略高回聲條索,長度為0.59cm,隨瓣葉開閉而飄擺,呈輕度“連枷樣”運動,二尖瓣后葉體部收縮突向左房側,深度為6.5mm,瓣葉明顯關閉不嚴,余瓣膜無器質性改變.4.肺動脈內經稍寬.5.室間隔輕增厚,左室后壁厚度正常,二者呈逆向運動.6.房室間隔連續完整.7.左室壁向心收縮良好,未見室壁階段性運動異常.8.彩色多普勒:左房內收縮期可見源于二尖瓣口的蘭色花彩血流,面積15.4平方厘米,流速:4.69m/s壓差87mmHg,反流束呈偏心性,沿二尖瓣前葉及房間隔方向走行.余瓣口血流頻譜及彩色血流正常.9.組織多普勒:二尖瓣環水平室間隔基底段Em=Am(0.06m/s,0.06m/s).超聲診斷:二尖瓣后葉脫垂(后葉小腱索斷裂)致二尖瓣中

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張幼祥 主管技師

              南京市中心醫院

              二級甲等

              心功能室

              無癥狀或癥狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪.有暈厥史,猝死家族史,復雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動.胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛.硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應慎用.對伴有二尖瓣關閉不全者,在手術,拔牙,分娩或侵入性檢查前后,應預防性應用抗生素,以防止感染性心內膜炎.對心律失常伴心悸,頭昏,眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時可聯合用藥.出現一過性腦缺血者,應使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發生.嚴重二尖瓣關閉不全合并充血性心力衰竭者,常需手術治療.對于腱索延長或斷裂,瓣環擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術;不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術.

              2016-01-25 05:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好.按你的情況來分析,這個應該去內科治療的.目前建議注意多休息,避免熬夜,適當多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。

              2016-01-25 03:02
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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