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            各位專家好!我在前年底查出是角膜變性,因...

            近視

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):各位專家好!我在前年底查出是角膜變性,因為是醫學術語使我難以理解醫生的解釋,所以在此我想就角膜變性請各位幫我詳細解釋一下,其次我的眼睛近視度數在350-400度之間,是否可以做近視眼手術?如果做請建議哪家醫院,謝謝!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              通過你的描述我們認為這個情況可能是不能激光手術的,還是考慮有框眼鏡的矯正視力的方法比較好

              2016-01-24 21:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,角膜變性,一般是指角膜營養不良性退行性變引起的角膜混濁。病情進展緩慢,病變形態各異。常為雙側性,多不伴有充血、疼痛等炎癥刺激癥狀。僅部分患者可發生在炎癥之后。病理組織切片檢查,無炎性細胞浸潤,僅在角膜組織內,出現各種類型的退行性變性。如脂肪變性、鈣質沉著、玻璃樣變性等。確切的原因不明,有的表現為家族遺傳性。一、老年環老年環是最常見的一種雙側性角膜周邊變性。其表現是在角膜周邊前彈力層及基質層內,呈灰白色環狀混濁,寬約1.5~2.0毫米,與角膜緣之間相隔著一透明帶。常發生于50歲以上的正常人。有時也可發生在青壯年時期,稱青年環。病理學上表現為角膜基質層內有濃密的類脂質點狀沉積。年輕患者往往伴有血液中膽固醇增高現象。此病不影響視力,無自覺癥狀。二、角膜邊緣變性角膜邊緣變性又稱Terrien病,病因不明,比較少見,通常為雙側性,常見于中年或老年人。初期,在角膜上方邊緣處,先出現點狀混濁,后漸形成半月形溝狀凹陷,基質變薄,表面有新生血管和完整的上皮層復蓋。近中央側邊緣銳利,呈白線狀。由于溝部組織變薄,在眼內壓影響下,可逐漸發生膨隆,常因角膜高度散光而影響視力。當不能承受眼內壓力或受到輕微外傷時,可發生穿孔或角膜破裂,并伴有虹膜脫出。病理學上表現為角膜膠原纖維變性和脂肪浸潤。治療首先告訴病人不能用力揉眼,更要預防意外碰傷。重者可行板層角膜移植術,修補和加固角膜變性區。三、角膜帶狀變性又名角膜帶狀病變角膜帶狀變性是發生于瞼裂部位的角膜暴露區,表現在角膜上皮層下前彈力層處呈灰色帶狀混濁。混濁首先發生在3點和9點處角膜緣,與角膜緣周邊相隔一狹窄透明區。然后混濁由兩側向中央擴展,最終連接,形成中部狹窄、兩端較寬、橫貫瞼裂的帶狀混濁區。病變部位常伴有鈣質沉著的白色鈣化斑。最后病變可侵犯到角膜基質層和出現新生血管。晚期可出現刺激癥狀。本病常為絕對期青光眼、葡萄膜炎和角膜炎后的并發癥,也可發生在已萎縮的眼球上。亦可見伴有高血鈣癥的全身病(如維生素D中毒、副甲狀腺功能亢進等);與遺傳有關的原發性帶狀角膜病變較為少見。治療早期可在刮除角膜上皮后,試點用0.2~0.5%依地酸鈣鈉眼藥水。晚期如有視功能存在或為了美容目的,混濁限于基質淺層者,可行板層角膜移植術。四、家族性角膜營養不良是一組侵犯角膜基質的遺傳性角膜病變或角膜變性。(一)顆粒狀營養不良是Ⅰ型,常染色體顯性遺傳,雙眼對稱。表現在角膜中央區淺層基質內,呈現白色點狀混濁,形態各異的變性改變;混濁病變間的角膜基質透明。本病多開始于20歲以前,青春期明顯加重,呈進行性,偶而病變可侵犯到基質深層。(二)斑狀營養不良是Ⅱ型,常染色體隱性遺傳,雙眼發病。表現在全厚基質層內,出現各種各樣的混濁斑點。混濁區角膜輕度隆起,斑點間基質呈現輕微的彌漫性混濁,病變可擴展到角膜周邊,混濁點可逐年增多。有間歇性刺激癥狀。晚期角膜上皮和前彈力層可受侵犯。青春期發病,進行緩慢,但中年后視力可明顯減退。(三)格子狀變性又稱Haab-climmer-Biber病。常染色體顯性遺傳。雙眼受累。病變限于角膜基質淺層;除斑點狀混濁外,還存在微絲狀混濁線,錯綜交叉成格子狀或蜘蛛網狀。多在幼年發病、病程緩慢。病變可侵犯上皮層,破潰后形成慢性潰瘍,晚期可伴有新生血管。多在中年后視力顯著減退。治療無特殊藥物治療辦法,可根據病變和視力損害程度,選擇板層或穿透角膜移植手術,以增進視力。五、Fuchs內皮營養不良又稱角膜滴狀變性。有家族傾向,為常染色體顯性遺傳病。常見于50歲以上婦女,多侵犯雙眼。病程進展緩慢,可長達10~20年。主要由于內皮功能自發性代償失調,或角膜外傷、不適當的角膜放射狀切開,白內障、青光眼等內眼手術后所造成的角膜內皮損傷、功能失調所致。開始表現為角膜滴狀變性,最后導致角膜基質層及上皮層水腫、混濁。上皮下出現水泡,形成所謂大泡性角膜病變。當水泡破裂后,出現眼疼、怕光、流淚、異物感等癥狀,視力明顯減退或喪失。組織學檢查,可發現后彈力層變肥厚,內皮細胞變薄,并伴有色素沉著。治療早期可點用高滲劑眼藥水,能緩解癥狀,改善視力。晚期需行角膜移植術。對于近視眼的治療建議您到北京大學人民醫院準分子激光近視眼治療中心。網址WWW。BJ-EYES。COM

              2016-01-24 17:04
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