人流二十天后檢查發現有殘留物且小腹右側疼痛，可能是子宮收縮不良、殘留物刺激、感染、宮腔粘連、激素水平未恢復等原因引起。 1.子宮收縮不良：人流后子宮收縮能力不足，導致殘留物排出不暢，可引起腹痛。可在醫生指導下使用縮宮素類藥物，如縮宮素、米索前列醇等，促進子宮收縮。 2.殘留物刺激：殘留物持續刺激子宮，引發疼痛。一般需要根據殘留物的大小和具體情況，決定是通過藥物促進排出，如益母草顆粒、新生化顆粒，還是進行清宮手術。 3.感染：術后發生感染，也會出現腹痛。需進行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.宮腔粘連：粘連會影響子宮恢復，導致疼痛。可能需要通過宮腔鏡手術進行分離。 5.激素水平未恢復：人流后激素水平失衡，也可能有此類癥狀。通常會隨著身體恢復逐漸改善。 出現這種情況應及時就醫，遵循醫生建議進行治療。同時要注意休息，保持個人衛生，避免勞累和性生活，以促進身體恢復。

你好，所述情況排除婦科炎癥可能性，不排除流產不全，子宮內部有殘留物造成的分泌物淋漓不凈和腹部疼痛的情況。需要到醫院檢查b超，確診后可以考慮清宮手術治療為好，術后一個月內禁止性生活和盆浴，保證會陰部衛生，防止細菌感染和誘發婦科炎癥為好。