殘胃炎/吻合口炎
我父親20年前做了胃切除手術,術后有一重大后遺癥---每逢春秋冷暖交替時容易胃出血,為此全家人大傷腦筋,曾去協和醫院全面檢查,結果說幽門螺桿菌感染,殘胃炎,吻合口炎.三聯用藥也用了,但還是不見好轉,不一定什么時候就胃出血.想找中醫咨詢一下,這種病到底應該怎么辦.第一次問題補充:(2008-4-1120:49:46)于主任: 您好! 感謝您的幫助,現在我把我父親2008年2月19日電子胃鏡檢查結果附上: 檢查所見: 食管:粘膜光滑,腔無狹窄,無靜脈曲張 賁門:齒狀線清晰,賁門無松弛. 胃底:粘膜光滑,粘液湖黃染,量中. 胃切除術后,殘胃黏膜條狀充血,吻合口黏膜充血,表面光滑,輸入\輸出袢通暢. 診斷:殘胃炎 吻合口炎 檢查后我挺高興,以為沒什么事,可就在4月1日父親再次胃出血,我們一家快要郁悶死了,求您幫幫我們吧,再次感激!第二次問題補充:(2008-4-1122:13:54)請問:西沙比利和奧美拉唑能同時服用嗎,因其一個是胃動力藥,促進胃排空,一個又是胃粘膜保護藥,要求在胃內停留較長時間。
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回答5
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代高舉 主治醫師
重慶墊江縣人民醫院
二級乙等
消化內科
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你好,這癥狀由各種病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性變化。本病可由化學因素(藥物、烈酒等)、物理因素(過冷、過熱或過粗糙的食物)、微生物感染或細菌毒素(沙門氏菌屬,嗜鹽菌致食物污染,金黃色葡萄球菌的毒素和腸道病毒感染等)引起。發病后要停止一切對胃有刺激的飲食和藥物,多飲水,短期禁食。必要時服用四環素,黃連素等藥物。注意飲食衛生,勿暴飲暴食,節制飲酒,不吃不易消化或腐敗變質食物是防止急性胃炎發生的關鍵。
2016-01-25 12:44
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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急性胃炎表現為賁門和胃體部粘膜的中性粒細胞浸潤.慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少.忌飲食無規律:胃炎的飲食原則上應清淡,對胃黏膜刺激小的為主,但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀.應以飲食規律,勿過饑過飽,少食多餐為原則.尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好.食物中注意糖,脂肪,蛋白質的比例,注意維生素等身體必需營養素的含量.
2016-01-25 00:03
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好!因為hp未根治,癌變率要比普通胃炎高10%.胃切除術后有可能伴有膽汁反流,膽汁反流也是造成吻合口炎出血的重要原因.請你把胃鏡結果發到網上,我看看,看過后給你提出治療意見.你可訪問我們的網站,對你會有幫助.于彥芳主任
2016-01-24 20:42
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回答2
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許宗彥 主治醫師
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內科
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你好建議這樣系統用藥,奧美拉唑膠囊.每天2次,早晚飯前服用,嗎丁啉片.1片,三次.飯前服用.硫糖鋁片,4片,三次,飯前服用.多酶片,三片,三次.飯前服用.加上氨芐青霉素膠囊,2片,三次.飯前服用.甲硝唑片,2片,三次.飯前服用.最多服用一周可有明顯效果,建議連續服用一個月,然后再復查.治好后,辛辣刺激食物要盡量少吃
2016-01-24 20:02
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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在胃鏡下,殘胃黏膜的充血,水腫,粗糙,脆弱,出血和糜爛等炎癥表現可一覽無遺,而且吻合口炎癥常更嚴重,故胃鏡常診斷為吻合口炎,殘胃炎.時間長了,殘胃的萎縮性胃炎常很突出.胃的大部分被切掉了,具有門衛作用的幽門功能喪失了,小腸的堿性液體就可暢通無阻地反流入胃.由于膽汁對胃黏膜的“腐蝕”作用厲害,所以,殘胃炎往往伴有膽汁反流性胃炎.重者還伴有食管炎.胸骨后燒灼感常提示食管炎癥.胃大部分切除后殘胃炎的發生率為95%以上.治療一般予以胃動力藥如西沙必利,多潘立酮等,及硫糖鋁,鋁碳酸鎂.反流嚴重者需改作Roux-en-Y轉流術. 殘胃炎的發生除與膽汁反流有關外,Hp感染也起著重要的病因作用.對殘胃炎的治療,除積極采用抗反流措施外,同時加用抗生素殺滅Hp,將會進一步提高療效.流質的東西多吃點,盡量少食多餐.
2016-01-24 18:48
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