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            病毒性乙型肝炎治療

            乙肝

            35歲,男性,乙肝病史15年,現在沒有明確癥狀,近一周檢查結果如下:肝臟B超未見明顯異常;AFP:陰性(3.81IU/ml);乙肝兩對半:表面抗原、核心抗體、e抗體陽性(小三陽,這種情形已持續十幾年了)肝功:間接膽紅素升高(26.1umol/L),直接膽紅素以及轉氨酶等其他指標都不高病毒DNA:1.9×106/L,是10的六次方發現至今已有15年,現在沒有什么明確的癥狀,父母都沒有乙肝病史

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,乙肝患者的治療,一個是提高自身免疫力,提高機體抗病毒的能力,當轉氨酶大于80或持續肝功異常、肝硬化的時候說明自己免疫機制啟動,這時候用抗病毒藥效果比較好。DNA轉陰后,才能使病情穩定。這個病是不容易治愈的,另一個就是采用保肝護肝治療,使肝功正常,肝臟不受損就行了。建議你到正規醫院做系統檢查,由專家指導用藥。另外平時要注意飲食,忌酒,忌食辛辣,注意不要過度勞累和熬夜,保持好心情,加強鍛煉,提高自身免疫力。

              2016-01-25 11:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一般來講,肝功能正常,乙肝病毒DNA測定正常的話,乙肝小三陽就可以不用服藥物治療,注意定期復查就可以了。而你現在不僅膽紅素偏高,乙肝病毒DNA測定大大高于正常,說明體內有大量病毒復制,應該繼續用抗病毒的藥物治療,如拉米呋定片,其它的藥可以不用。

              2016-01-25 07:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邰木全

              馬鞍山市婦幼保健院

              二級甲等

              康療科

              您好,病毒性乙型肝炎治療的總體目標是:最大限度地長期HBV,減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發癥的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。一般適應證包括:①HBeAg陽性者,HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≧104拷貝/ml(相當于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治療,ALT應≦10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2。  對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準,但有以下情形之一者,亦應考慮給予抗病毒治療:①對ALT大于ULN且年齡﹥40歲者,也應考慮抗病毒治療(Ⅲ);②對ALT持續正常但年齡較大者(﹥40歲),應密切隨訪,最好進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2,應積極給予抗病毒治療(Ⅱ);③動態觀察發現有疾病進展的證據(如脾臟增大)者,建議行肝組織學檢查,必要時給予抗病毒治療(Ⅲ)。  在開始治療前應排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也應排除應用降酶藥物后ALT暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯苯結構衍生物類藥物者,其AST水平可高于ALT,此時可將AST水平作為主要指標。

              2016-01-25 07:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              這個患者的乙肝病毒的病毒量比較高。可以用苦參素,潘生丁,左旋咪唑進行治療,注意休息,不能喝酒,加強營養,定期復查。

              2016-01-25 03:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              樓主你好,目前你是乙肝小三陽,肝功能還是可以的,是乙肝病毒攜帶者,暫時是不需要治療的。但是樓主今后要做好定期復查,至少每半年復查一下肝功能,乙肝五項,HBVDNA和腹部B超,勿飲酒,勿勞累。

              2016-01-24 17:07
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