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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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在于呼吸道、腸道、陰道或身體其他部位的鏈球菌可以不引起任何問題。偶然,鏈球菌在一個帶菌者的一處發炎部位(如咽部或陰道)被發現,會被錯誤地確定為感染的病原。最常見的鏈球菌感染是咽部的感染(鏈球菌咽炎),典型病例癥狀驟然發生包括咽痛、感覺不適、寒顫、發熱、惡心、嘔吐和心跳快。咽部像鮮牛肉一樣發紅,扁桃體腫大、頸部淋巴結長大和觸痛。兒童患者可發生驚厥。4歲以下兒童,唯一的癥狀可以是流鼻涕。在鏈球菌感染時,咳嗽、喉部發炎(喉炎)和鼻塞不常見,此類癥狀提示另外的原因如感冒或過敏。猩紅熱是由鏈球菌毒素引起,導致全身粉紅色皮疹。皮疹在腹部、胸部側面和皮膚皺褶處最明顯。其他癥狀包括口周圍有一蒼白區,面部充血和發炎的紅舌,以及在皮膚皺褶處有暗紅線條。熱退后發紅的皮膚外層常常脫皮。鏈球菌也引起嚴重的皮膚感染,但引起膿腫者罕見,感染還有傾向擴散至皮下深層組織引起蜂窩織炎,有時發生發熱、發紅的斑疹稱為丹毒(圣安東尼紅腫);鏈球菌單獨或與葡萄球菌一起也可播散到皮膚的表層,引起結痂和成簇的皮疹(膿皰病)。特定的鏈球菌株可以引起一種快速擴散具破壞性的皮下感染(壞死性筋膜炎),尚不清楚是什么原因,這種類型的感染新近已更常見流行。
2016-01-25 12:20
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鏈球菌咽炎和猩紅熱患者一般于2周內明顯好轉,即使沒有給予治療。然而,在年幼兒童抗生素能縮短癥狀持續的時間和預防嚴重的并發癥如風濕熱。亦能有助預防細菌擴散感染中耳、鼻竇、乳突及其他的人。抗生素常用口服青霉素V,應在癥狀出現后盡早開始。其他的鏈球菌感染如蜂窩織炎、壞死性筋膜炎和心內膜炎病情很嚴重,要求靜注青霉素,有時還要與其他抗生素一起應用。A組鏈球菌常能被青霉素清除,某些D組鏈球菌特別是腸球菌對青霉素和多種抗生素有耐藥性,尚無可靠的抗生素用于多數腸球菌株的治療。許多癥狀如發熱、頭痛和咽痛可用藥物以減輕疼痛(鎮痛)和發熱(退熱藥)如醋氨酚(撲熱息痛)。鏈球菌感染患者無需臥床休息和隔離,然而,家庭成員和朋友中有類似癥狀或已有鏈球菌引起的并發癥者則有被感染的危險。
2016-01-24 16:48
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!針對鏈球菌感染有效的抗生素為青霉素類,比如氟氯西林,阿莫西林克拉維酸鉀,青霉素等,如果青霉素過敏的也可以用紅霉素替代。一般療程需要7-14天,如果有其他并發癥的治療療程需要延長。常見并發癥有風濕熱,腎小球腎炎等等。
2016-01-24 16:47
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