痛風能不能治好???
我的同事的腦袋老是疼,我擔心是不是得了什么病,耽誤上班,我建議他去當地的醫院治療,去了醫院以后大夫建議他檢查腦部CT,看看是不是一些別的原因,最大的可能就是痛風,我擔心能不能治好啊。
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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治療目的在于: (1)用抗炎藥物終止急性發作; (2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷); (3)通過降低體液內尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石.預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用.應治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥. 非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風急性發作有效.通常與食物一起服用,連續服2~5天.NSAID可以引起許多并發癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現于那些依賴前列腺素E2維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人. 除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內的沉積.病人宜進軟食.為了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應用. 在靜止期,控制高尿酸血癥開始時必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因為控制高尿酸血癥的各種療法在開始幾周或幾個月內易于引起痛風急性發作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評價藥效.根據能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調節藥物的種類與劑量.痛風石需要數月乃至數年才能溶解,應維持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L). 促進尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調節用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強,但毒性也大.水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排泄作用,應避免作用.對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮痛作用,卻不影響尿酸排泄. 用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同樣也能控制血清尿酸鹽濃度.與促酸藥合用時,最初劑量宜小,逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外,還能糾正嘌呤的過度合成.這時處理反復出現尿酸結石或有腎功能障礙的病人,特別有利.明確的尿酸結石能通過別嘌呤醇治療得到溶解.別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適,潛在危險性的皮疹,肝炎,血管炎和白細胞減少. 輔助療法所有痛風患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此.服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化.臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿.注意避免尿液過堿化,因為這可能促進草酸鈣結晶沉積.因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度,所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量.在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重.正常皮膚區域的巨大痛風石可以手術切除,其他的痛風石均應通過適當的降低血尿酸治療緩慢地解決.為使腎結石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術.假日歡聚飲食要節制,特別是不要過多進食水產品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚,蝦等美味后出現足踝,膝關節疼痛,到醫院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風. 痛風是全身慢性代謝性疾病,因體內嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產物——尿酸含量增高所致.痛風一旦發生就無法治愈,所以要注意預防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個月一次),一旦發現血尿酸超過正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風就不會發生.治療痛風的總體原則是: 1)合理控制飲食; 2)攝入充足的水分; 3)生活要有規律; 4)適當參加體育活動; 5)采取有效的藥物治療; 6)定期進行健康體檢. 為了預防和治療痛風,飲食上應做到三多三少: 1多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質.多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高. 2多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復.而多吃堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內分泌紊亂,堿性物質并不容易吸收.建議多喝含有礦物質的蘇打水,在微量礦物質作用下方可少量吸收,以利改善患者體內的酸性環境. 3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂. 急性痛風性關節炎發作期的患者應忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動物心臟等. 可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍,蕪青甘藍,甘藍菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物,其總雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風的食物.切忌喝啤.如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫囑治療,現代治療方法能使大多數病人過正常生活.對晚期病人,痛風石可以溶解,關節功能可以改善,腎功能障礙也可以改善.30歲以前出現初發癥狀的痛風患者,其病情更為嚴重.大體上20%痛風病人發生尿酸或草酸鈣結石.并發癥有尿路梗阻和感染,并有繼發性腎小管間質病變.未經治療的進行性腎功能障礙常常與合并高血壓,糖尿病或其他一些腎病有關,可進一步導致尿酸鹽排泄障礙,這不僅能加速關節內的病理進程,同時也是對生命的最大威脅.以上是對“痛風能不能治好???”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-25 14:59
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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痛風是長期嘌呤代謝障礙,血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病.痛風一般間歇性發作,發病時主要表現為拇趾關節,踝關節及指關節等部位紅腫,且伴隨有針刺,刀割般的銳性疼痛,多數患者還會伴發高燒.痛風注意的飲食多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質治療痛風建議用中醫治療比較好,中醫比較治本,而且效果也不錯,孔氏痛風康復湯治療這一類疾病效果比較不錯,方便的話可以試試,希望可以幫助到你4OO-621-O517
2016-01-25 08:43
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因.本病為外周關節的復發性急性或慢性關節炎,是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結晶在關節,肌腱內及其周圍沉積所致. 痛風患者男女發病比例為20比1,女性痛風發病率低的主要原因是:女性體內雌激素能促進尿酸排泄,并有抑制關節炎發作的作用.痛風是一種嘌呤代謝失常造成的疾病,其特點是出現復發性的尿酸代謝失調,并伴有嚴重的局部關節炎,即痛風性關節炎急性發作,最終在人體組織中出現尿酸鹽結晶沉積,造成關節畸形,僵硬,尿路結石,腎功能減退等并發癥. 嘌呤有兩個來源:一是體內的代謝,二是食物中攝入.通過飲食控制外源性嘌呤的攝入,減少尿酸來源,可控制急性痛風的發生,減少發作次數,防止并發癥發生.所以控制飲食是痛風病飲食治療的關鍵.1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重.不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發作. 2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等. 3.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉. 4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內. 5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除. 6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內. 7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風. 8.少用強烈刺激的調味品或香料. 9.限制嘌呤攝入.嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內臟,骨髓,海味,發酵食物,豆類等. 10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.
2016-01-25 03:19
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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可以在飲食上注意一下:第一,堅決不吃含高嘌呤的食物,如啤酒,海鮮,動物內臟等;第二,可放心吃低嘌呤食物如蔬菜,水果等.雞蛋,牛奶(酸奶除外)嘌呤含量少,是痛風人群蛋白質優良來源,可放心吃;第三,可適當吃雞,鴨,魚,肉,但不喝湯,吃肉時最好先用開水焯一下去掉嘌呤類成分.治療痛風建議用中醫治療比較好,中醫比較治本,而且效果也不錯,,希望可以幫助到你
2016-01-25 01:58
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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痛風又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病.痛風主要可以通過控制飲食來調節.平時盡量避免進食高嘌呤食物如海產品,同時飲用過量酒精飲料.1多飲水,少喝湯.2多吃堿性食物,少吃酸性食物.3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.4.限制嘌呤攝入.嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內臟,骨髓,海味,發酵食物,豆類等.
2016-01-24 19:55
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