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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多囊腎是遺傳性疾病.根據遺傳學特點,分為常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPKD)和常染色體隱性遺傳性多囊腎(ARPKD)兩類.常染色體顯性遺傳性多囊腎常見.ADPKD為常染色體顯性遺傳,其特點為具有家族聚集性,男女均可發病,兩性受累機會相等,連續幾代均可出現患者.常染色體顯性遺傳性多囊腎又稱成人型多囊腎,是常見的多囊腎病.由于對本病的認識日益深入,預后明顯改善.ARPKD是常染色體隱性遺傳.父母幾乎都無同樣病史.常染色體隱性遺傳性多囊腎又稱嬰兒型多囊腎,為多囊腎中少見類型.常于出生后不久死亡,只有極少數較輕類型,可存活至兒童時代甚至成人.多囊腎的發病呈上升趨勢,有時囊腫內可出血,突然發生時,可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發的癌腫.在積極的治療多囊腎的同時,很有效的預防,抑制并發癥的發生也是相當重要的.一般多囊腎的并發癥有:一,尿路感染:包括膀胱炎,腎盂腎炎,囊腫感染和腎周圍膿腫.女性,尿路器械檢查是其危險因素.出現白細胞管型尿及對常規抗感染治療反應迅速有利于腎盂腎炎的診斷,而血培養陽性和局部有壓痛則傾向于囊腫感染,CT可發現感染性囊腫.二,腎結石和腎內鈣化:當出現疼痛加劇,絞育或內眼血尿時應想到合并結石的可能.三,囊腫癌變:腎囊腫是否能發生癌變至今尚有爭議.當患者腎區疼痛或(和)血尿規律改變,體重下降,血沉增快,出現與腎功能不符合的貧血,或出現紅細胞增多癥時,應警惕合并腎癌,及時作CT檢查,必要時還需作腎動脈造影.囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時,可加重腎盂積水,而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛.這種梗阻還可以使腎臟發生感染.;謝謝!
2016-01-25 16:20
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個是完全有可能的.目前尚無任何方法可以阻止疾病的發展.早期發現,防止并發癥的發生與發展,及時正確地治療已出現的并發癥至關重要.1.一般治療:大多數患者不必改變生活方式和限制活動.對腎明顯腫大者,應注意防止腹部損傷,以免發生囊腫破裂.當患者處于腎功能衰竭尿毒癥時,應按相應治療原則處理.2.囊腫去頂減壓術:此手術減輕了囊腫對腎實質的壓迫,保護了大多數剩余腎單位免遭擠壓和進一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復,延緩了疾病的發展.手術成功的關鍵是盡可能早施行手術,囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓.雙側均應手術,一般雙側手術的間隔時間為半年以上.晚期案例如已有腎功能損害處于氮質血癥,尿毒癥期,不論是否合并有高血壓,減壓治療已無意義,手術打擊反可加重病情.3.中藥治療:有報道采用溫陽益腎,健脾利水的治療原則取得一定療效,延緩了進程.4.透析與移植:進入終末期腎功能衰竭時,應立即于以透析治療,首選血液透析.多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術者相仿,但因同時伴發的疾病,增加了術后處理的困難,影響移植效果.5.血尿的治療:出現血尿時,除盡快明確原因給予治療外,應減少活動或臥床休息.已透析或即將透析患者,如反復發生嚴重而無法控制的血尿,可考慮采用經導管腎動脈栓塞術.6.感染治療:腎實質感染和囊腫內感染是本病主要并發癥,一般以聯合應用抗生素為原則.7.合并上尿路結石治療:根據結石部位及大小按尿路結石處理原則進行治療.8.高血壓治療:腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活,是發生高血壓的主要原因,應依此選擇降壓藥物.無特殊治療,預后極為不良.腎功能不全時常因肝臟病變而不能接受透析或移植.門靜脈高壓上消化道出血常危及生命.因腎功能衰竭和感染,不宜施行分流術.腎臟,肝臟同時損害增加了治療難度.
2016-01-25 14:43
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1,高血壓應保證充足睡眠,低鹽低脂肪飲食,多吃蔬菜水果,戒煙酒,2,定期監測血壓,并注意降壓藥物的不良反應.3,要保持平和穩定的情緒.4,選擇正確的活動方式,加強有規則的有氧運動,如太極拳,減輕體重,合理安排生活.5,按時服藥,不隨意增減藥物.
2016-01-24 22:18
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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高血壓是多囊腎的一種并發癥,是多囊腎發病時的一種常見癥狀,多囊腎是如何造成高血壓的呢?我們要如何來應對多囊腎高血壓? 多囊腎高血壓是多囊腎患者常見的癥狀,多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,屬先天性異常.多囊腎囊腫形成主要是腎實質和構造的發育障礙,常為雙側性,兩側受累程度多不相同.多囊腎的腎組織為大小不等的囊腫滿布于皮質和髓質,大小不等的腎組織.囊泡所占體積遠遠超過腎實質部分,其外形酷似一簇葡萄.腎臟明顯增大,腎臟斷面囊腫內含淺黃色膠狀液體.由于內出血可呈紅色或咖啡色,含有少量蛋白,氯化物,膽固醇及少量尿素.若有鈣鹽沉積則顯示混濁.囊腫之間可相互溝通,但不能與腎盂相連.囊腫壓迫腎組織致使腎小管萎縮及硬化,腎小球消失,腎功能受損.同時也壓迫腎內血管或伴有腎小動脈硬化.多囊腎高血壓是多囊腎的腎囊腫壓迫到正常的腎組織,使腎臟缺血,缺氧,腎臟的低灌注.多囊腎患者則會出現高血壓現象.多囊腎引起高血壓的患者如果控制不及時,將繼續加大腎臟病理損傷,腎臟纖維化嚴重,血肌酐增高,病情惡化又會使得血壓持續升高,可引起心臟擴大,心力衰竭.有些病人病情進展迅速,腎臟組織受壓,腎功能受損則出現慢性腎功能不全,最終導致尿毒癥.多囊腎高血壓的治療:多囊腎引起的腎性高血壓與原發性高血壓不同,對于多囊腎引起的高血壓,治療高血壓的關鍵應放在治療多囊腎,減輕囊腫對腎臟的壓力,減輕囊腫對腎實質的壓迫,延緩或阻斷腎臟纖維化的進程,這樣才能從根源上治療高血壓.切忌自行服用一些藥物,因為個人病情不同,且如不小心極易服用腎毒性藥物,導致病情惡化迅速,甚至造成死亡,因此好在??漆t生的指導下治療,控制高血壓,修復腎臟受損組織,阻斷腎臟纖維化繼續進展,恢復腎臟功能.參考:http://www.bangfengxiong.cn
2016-01-24 20:55
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