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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多數(shù)學(xué)者認(rèn)為脾淋巴瘤作脾切除術(shù)后不僅可以改善癥狀,而且也是一種診斷和治療手段。術(shù)后一般可使因脾淋巴瘤導(dǎo)致的血象降低恢復(fù)至正常。 1.手術(shù)治療腹探查術(shù),術(shù)中明確腫瘤外侵的范圍,切除脾臟及其周?chē)芮值慕M織及臟器,無(wú)法切除者應(yīng)行組織活檢術(shù),且常規(guī)行肝及腹腔淋巴結(jié)活檢,為術(shù)后分期、分型及放、化療提供依據(jù)。術(shù)后為防止可能出現(xiàn)的播散,仍以輔助化療為好。 2.放療過(guò)去認(rèn)為病理類(lèi)型為低、中度惡性或Ⅰ、Ⅱ期病例可予術(shù)后全腹照射。目前多不主張全腹照射。必要時(shí),可采用光子刀直接照射腫塊或采用適形調(diào)強(qiáng)照射脾區(qū)。 3.化療高度惡性或Ⅲ期患者,應(yīng)以全身化療為主。化療方案多選用CHOP或BACOP,共用6周期。聯(lián)合使用全身化療及光子刀照射雖可引起較嚴(yán)重的骨髓抑制及胃腸道反應(yīng),但給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療,一般均可完成治療計(jì)劃。若同時(shí)采用放、化療,則化療周期可適當(dāng)減少。
2016-01-25 18:32
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