梨狀肌損傷
09年下半年開始左邊屁股晚上睡覺的時候特別疼表現(xiàn)為不能翻身,只能側(cè)著睡,平躺下來就疼。白天走路左腿抬不起來,不能跨,以及大步走路。10年2月份去一青島解放軍401醫(yī)院掛號,是在骨科看的,醫(yī)生讓我拍個片子,后來醫(yī)生說我這屁股并沒有什么大礙,回去休息休息就好,而且沒有讓我開任何藥。現(xiàn)在是越來越嚴(yán)重呢,最主要就是網(wǎng)上睡覺時翻身,以及早晨起床,這個屁股特別疼,我基本上是手撐著床,然后腰部用力才能起來。我的疼痛表現(xiàn)具體為刺痛刀割痛感覺有錐子向肉里面刺。本人在大學(xué)期間是田徑隊的,經(jīng)常進(jìn)行大量劇烈運動,當(dāng)時是沒有受傷史的。請問我是不是梨狀肌損傷?是的話該如何治療(麻煩列出具體方法)?梨狀肌損傷一般治療多久可以痊愈?應(yīng)該吃哪些藥?飲食上有沒有忌諱?如果有人回答我那就真的謝天謝地了
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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梨狀肌損傷的癥狀表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,在臀部梨狀肌的部位有明顯壓痛。在CT片子上不顯影,看不出來。可以找有經(jīng)驗的骨科醫(yī)生確診。考慮可能有坐骨神經(jīng)的刺激性反映。建議找專業(yè)的醫(yī)生做針對性檢查。可適當(dāng)做按摩治療。需減少運動,盡量避免疼痛。如果長時間治療無效,可采用封閉治療。
2016-01-25 18:03
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)劇袄鏍罴【C合征”的問題。梨狀肌起自于骨盆的后壁,肌纖維發(fā)自第2、3、4骶椎椎體前面,向外集中穿坐骨大孔進(jìn)入臀部,而是止于股骨大轉(zhuǎn)子上緣的后部。梨狀肌并非全部將坐骨大孔占滿,將其分為梨狀肌上、下孔。梨狀肌上孔介于坐骨大切跡和梨狀肌之間,有臀上神經(jīng)和血管通過;梨狀肌下孔在梨狀肌之下,坐骨棘和骶棘韌帶之上,有臀下神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和血管等通過梨狀肌坐骨神經(jīng)一般經(jīng)梨狀肌下緣穿出坐骨大孔離開骨盆,約占84%,但許多人的坐骨神經(jīng)與梨狀肌之間有一定的解剖變異,或是在未穿出骨盆前就分為兩支:一支從梨狀肌中間穿出,將梨狀肌分為兩個頭,另一支由梨狀肌下緣穿出約占11.7%;或是坐骨神經(jīng)分支后,分別從梨狀肌上、下緣穿出約占3.3%;或是雖未分支,但全部從梨狀肌中間穿出,將梨狀肌分為兩部分約占0.8%。梨狀肌為外旋肌,收縮時能使大腿外旋、外展。在正常情況下,梨狀肌收縮時對坐骨神經(jīng)無妨礙,但在解剖變異的基礎(chǔ)上,由于梨狀肌急、慢性損傷或由于炎性反應(yīng),肌肉痙攣等刺激或壓迫坐骨神經(jīng),引起臀部疼痛和坐骨神經(jīng)放射痛,稱為梨狀肌綜合征。1)梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn):一側(cè)臀部疼痛,以梨狀肌相對應(yīng)的部位最明顯。疼痛可放射至整個下肢,可伴小腿及足外側(cè)麻木,咳嗽、打噴嚏時多無放射痛,癥狀嚴(yán)重的患者疼痛可為刀割樣、撕裂樣的劇痛,行走困難。檢查時可在痛側(cè)摸到緊張的梨狀肌,局部可觸及條索狀隆起,壓痛明顯,并有放射痛。壓痛點在后髂嵴上,即尾骨的中點與大粗隆連線的中點,梨狀肌緊張試驗多為陽性,直腿抬高試驗為陽性。2)本病與腰椎間盤突出癥因都有臀部及下肢放射性疼痛癥狀而容易相混淆。主要鑒別點為:1.梨狀肌綜合征患者,腰部無明顯壓痛和畸形,活動不受限;2.梨狀肌緊張試驗陽性;3.用長針頭局部封閉壓痛點后,疼痛立即解除。3)梨狀肌綜合征非手術(shù)療法有哪些?? 非手術(shù)療法治療梨狀肌綜合征包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。局部封閉對緩解疼痛有一定作用,常用25%葡萄糖水18毫升加入2%普魯卡因2毫升進(jìn)行局部注射,每3天1次,每2--3次為一療程。也可用2%普魯卡因6毫升加強的松龍25毫升進(jìn)行局部封閉,每周2次,每3--5次為一療程。肌注胎盤組織液,可治療坐骨神經(jīng)盆腔出口處的組織粘連,每日一次,每次2毫升,30次為1療程。 1.怎樣用手法治療梨狀肌綜合征?? 手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法,可以明顯改善癥狀,緩解病人的痛苦。采用手法治療時,首先要選準(zhǔn)部位。患者可取俯臥位,雙下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,術(shù)者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線,連線中點直下2厘米處即為坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔之部位,其兩側(cè)即為梨狀肌。手法治療圍繞此部位進(jìn)行,常用的手法有以下幾種: ①按摩揉推法:術(shù)者雙手交叉用力揉按臀部痛點,患者可有發(fā)熱舒適感。 ②彈拔點拔法:術(shù)者雙手拇指相疊壓,在鈍厚或變硬的梨狀肌部位用力深壓并來回拔動,應(yīng)注意的是,彈拔方向應(yīng)與梨狀肌纖維方向垂直。彈拔10--20次左右,若拇指力量不夠,不能深達(dá)梨狀肌,術(shù)者可用肘尖替代進(jìn)行治療。 ③按壓法:醫(yī)者雙手交叉按壓痛點1分鐘左右。 以上手法可循序進(jìn)行。按壓后,術(shù)者雙手握住患者踝部,微用力做連續(xù)小幅度的上下牽抖10--20次左右而結(jié)束。 2.手法治療需要每天都做嗎?? 手法治療不需每天都做,每周2次即可,連續(xù)治療2--3周。應(yīng)該提醒患者的是,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行治療,以確保安全有效,不宜去非法行醫(yī)的個體按摩處求醫(yī)。手法治療對于接受過正規(guī)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的操作者而言是安全有效的,但如果是沒有學(xué)習(xí)過解剖知識的個體按摩人員,難免粗野蠻干,仍有一定的危險性。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。以上是對“梨狀肌損傷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-25 11:34
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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梨狀肌位于臀部深層,起于第2、3、4骶椎的前面,經(jīng)過坐骨大孔進(jìn)入臀部,止于股骨大轉(zhuǎn)子尖。該肌把坐骨大孔分成梨狀肌上孔及梨狀肌下扎。臀部的血管和神經(jīng)大部分都經(jīng)過這上下兩孔進(jìn)入或穿出骨盆,坐骨神經(jīng)總干也大多從梨狀肌下孔出盆腔。圖62。所以梨狀肌急、慢性損傷刺激或壓迫坐骨神經(jīng),常引起臀、腿痛稱為梨狀肌綜合征。病因為下肢閃、扭的,髖關(guān)節(jié)急劇外展、外旋,梨狀肌猛烈收縮,或由蹲位變直立時梨狀肌受到過度牽拉,或局部受寒引起肌肉痙攣等的刺激或壓迫該肌穿出的坐骨神經(jīng),均可引起臀部及小腿疼痛。臨床表現(xiàn)多數(shù)病人有扛抬重物或下肢扭、閃的外傷史。主要癥狀是臀部疼痛和下肢沿坐骨神經(jīng)分布有放射性疼痛,可因勞累或受凍加重。嚴(yán)重者,臀部呈“刀割樣”,“跳膿樣”劇痛、夜不能眠,自覺息肢變短,走路跛行。檢查:患肢內(nèi)旋抗阻力試驗陽性,梨狀肌體表投影有明顯壓痛,腰部無壓痛,日久臀部肌肉萎縮,直腿抬高試驗多為陽性。穴位:秩邊下髎環(huán)跳殷門操作步驟:l.病人俯臥位(l)點按秩邊,下髎、環(huán)跳、殷門,每穴約2分鐘。(2)推法。醫(yī)者掌指著力,在足太陽膀胱經(jīng)上,從小腿至腰骶部反復(fù)直推5-7次。(3)滾揉法。醫(yī)者兩手前臂交替著力,沿病人臀部至腰骶部,反復(fù)滾揉3分鐘。手法由淺漸深,主要放松臀大肌及臀中肌。(4)撥法。醫(yī)者兩手拇指交替著力,著重在骶骨側(cè)旁及大轉(zhuǎn)子尖端附近的最痛點處撥動5-7次。撥動方向與肌纖維方向垂直,手法要輕重相兼,由淺漸深,以病人有明顯的酸痛或串痛感為宜。(5)抖拉法。囑病人兩手緊握住床頭,腰部放松。醫(yī)者兩手握住踝上,做對抗?fàn)坷瑫r作上下左右抖動5-7次。2.病人仰臥位(1)點按風(fēng)市、陽陵泉,每穴約半分鐘。(2)屈伸法。醫(yī)者一手握住患肢踝上,另一手前臂插入腘窩部,屈伸髖、膝關(guān)節(jié)5-7次,同時囑病人屈伸時用力蹬空。注意事項:(1)急性發(fā)作時注意休息和局部保暖。(2)經(jīng)穴按摩每天或隔天治療1次,直至癥狀消失。
2016-01-25 08:12
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的咨詢需要積極注意休息和對癥治療。物理療法。目前的情況下建議服用扶他林片和芬必得膠囊和氯唑沙宗片。另外封閉注射烤電或者針灸按摩來改善癥狀。注意休息和不能受涼。祝早日康復(fù)。醫(yī)生詢問:
2016-01-25 03:15
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的咨詢需要積極注意休息和對癥治療。
2016-01-24 22:53
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什么是梨狀肌綜合征? 梨狀肌綜合征是因梨狀肌解剖變異、創(chuàng)傷、勞損等所導(dǎo)致的梨狀肌水腫、肥厚、變性、攣縮進(jìn)而壓迫坐骨神經(jīng)及其營養(yǎng)血管引起的一系列癥狀,稱為梨狀肌綜合征。本病曾被稱為“三聯(lián)征”和“Eagle-Barrett綜合征”,但以梨狀腹綜合征最為常用,包括腹壁肌肉發(fā)育不全、不足或缺如,伴有大而無力的膀胱、擴(kuò)張扭曲的輸尿管及雙側(cè)隱睪。Garlinger報道,約35 000~50 000個活產(chǎn)新生兒中有一例本病。偶見女性患兒表現(xiàn)為不完全性綜合征表現(xiàn),如可有腹壁缺陷,但無伴隨的典型尿路異常。從定義上來講,完全的綜合征只能見于男性患兒。 查看全文»
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