骨母細胞瘤
2012年檢查為脊柱骨母細胞瘤,同時化驗有布氏桿菌病,正月疼的挺厲害,現在感覺不是太痛了,請問現在是做手術,還是藥物控制比較好,感謝醫生的建議
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一、癥狀1、本病以青年多見,約41%~50%位于脊柱,椎弓根易先受累。2、根性癥狀出現較早,其余的神經癥狀依受累平面不同而各異。骨母細胞瘤的常見癥狀為疼痛、腫塊與脊柱側凸。疼痛為持續性,常達數月之久,但不如骨樣骨瘤劇烈,也沒有夜間加重現象,阿司匹林類藥物不能緩解。腫瘤生長較大時容易觸及壓痛性腫塊,也可出現脊柱側凸,病變一般也在側彎的凹側。脊柱的活動受限。因易侵犯硬膜外間隙,可有放射性根性痛與脊髓壓迫癥狀等。3、X線見邊界清楚、范圍大小不等的骨質破壞,并有不同程度的骨化,邊緣骨質膨脹變薄。4、病理檢查見瘤組織中有大量的骨母細胞、骨樣組織和血管纖維組織。
2016-01-25 22:19
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腫瘤主要由巨細胞(破骨細胞)和基質細胞構成.此瘤生長活躍,對骨質侵蝕破壞性大,如得不到及時妥善的治療,可造成嚴重殘廢而導致截肢,少數病例尚可轉移而致命.鄰近關節的腫瘤,生長緩慢,局部可有腫脹,疼痛及壓痛,關節活動度常受限,瘤內出血或病理骨折往往伴有嚴重疼痛.易復發,對于復發者,應作切除或節段截除術或假體植入術.采用單純刮除植骨法,復發率可高達40~70%.為了減少復發,我們設計了如下方法:適當暴露腫瘤部位,直視下徹底刮除腫瘤組織,然后以50%氯化鋅周道地燒灼骨壁,以殺滅殘存瘤細胞,經用生理鹽水徹底沖洗干凈后,再用自體松質骨植骨(必要時植部分同種異體骨).實驗證明,50%氯化鋅有較強的穿透能力,可殺滅5毫米深處的瘤細胞,且對植骨愈合無不良影響,刮除后的骨殼仍有良好的血液供應,保證了植骨的愈合.另外,關節四周的正常軟組織附著不受任何影響,術后的關節功能得以保證.
2016-01-25 20:42
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,這個情況考慮手術治療這骨母細胞瘤的同時積極治療布病
2016-01-25 05:28
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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治療過去認為骨母細胞瘤屬良性腫瘤,治療中如能徹底將病變刮除并植骨,則病變很少復發。但是在腫瘤切除不徹底時有10%的復發率。因此,對一般骨母細胞瘤的切除應較徹底,不能過于保守。而對侵襲性骨母細胞瘤,應做大塊切除術。對于因解剖部位復雜不能徹底切除者,可以做放射治療。盡量徹底手術切除,不能切除部位可行刮出植骨。對脊柱病變應徹底減壓,術后加放療,以防復發。術后復發率高,多次復發可惡變成骨肉瘤。
2016-01-25 05:25
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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骨巨細胞瘤常稱良性骨巨細胞瘤或破骨細胞瘤.它是比較多見的原發骨組織腫瘤之一.其主要組織成分為類似破骨細胞的巨細胞和比較瘦小的梭形或圓形的基質細胞.近十數年來對它的認識更深入了一步.它是一種局部破壞性較大,生長活躍的腫瘤,經過搔刮治療以后,有相當數量的病例可能復發,甚而惡變,并發生遠處轉移.早期病例如局部破壞并不嚴重,腫瘤附近的關節面保持完整,一般應采用徹底刮除和小塊植骨填充術.植骨前鑿掉腔內骨嵴,并用1%福爾馬林涂沫腔壁,借此減少復發.最好切除一側腔壁,使周圍肌肉的血運便于進入植骨區.晚期病例如骨質破壞嚴重,:關節面凹陷不平,或經過搔刮腫瘤復發的病例,最宜采用局部切除,大塊植骨和關節融合術,或人造關節置換.
2016-01-25 00:28
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