克羅恩病回腸造口六個月了現小腸粘膜節段
克羅恩病回腸造口六個月了現小腸粘膜節段性充血點狀糜爛能做小腸回納術嗎？患者:男、33歲、胃痛三年一直在服胃藥直到今年六月十九號便血入院消化內科三天治療便血不止轉普外科做部分回腸切除和造口手術術中探査:距屈氏韌帶100cm處小腸系膜緣3cm范圍腸壁增厚距囬盲瓣10cm始5cm范圍小腸系膜緣水腫增厚距囬盲瓣35～60cm范圍小腸及其系膜水腫增厚呈紫紅色伴纖維素滲出其余小腸無明顯異常小腸內未見血液；升結腸無水腫、增厚、亦未觸及腫塊但腸腔內充滿血液；考濾為節段性小腸炎伴出血做了部分回腸和造口術病理診斷:肉芽腫性病變伴潰瘍形成潰瘍底層深達肌層﹝考濾克羅恩病〕2011.11.14日做腸鏡檢查全結腸:結腸鏡經造口進入回腸進鏡約70cm可見小腸粘膜節段性充血點狀糜爛取活檢2塊病理診斷:粘膜急、慢性炎、見小團肉芽腫性病變臨床克羅恩病2008年胃痛做胃鏡結果是慢性淺表性胃竇炎2009和2010都做胃鏡都是淺表性胃竇炎其間藥一直服用中藥也吃了一年直到今年6月便血入院最佳治療方案？現在能做小腸回納術嗎？
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好，克隆病無并發癥時處理原則是全身支持治療和緩解有關癥狀?；顒悠谝伺P床休息給高營養低渣飲食。嚴重病例暫禁食，糾正水與電解質平衡紊亂。
2016-01-25 19:54
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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目前尚無特效療法。克隆病無并發癥時處理原則是全身支持治療和緩解有關癥狀?；顒悠谝伺P床休息給高營養低渣飲食。嚴重病例暫禁食，糾正水與電解質平衡紊亂，采用腸內或腸外高營養支持。貧血宜補充維生素B12、葉酸或輸血。低蛋白血癥可輸清蛋白或血漿。為控制腸道繼發感染，可選用廣譜抗生素和甲硝唑。藥物治療可選用水楊酸偶氮磺胺吡啶、腎上腺皮質激素或6-巰基嘌呤，對控制活動期癥狀有效。
2016-01-25 12:38
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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目前尚無特效療法克隆病無并發癥時處理原則是全身支持治療和緩解有關癥狀活動期宜臥床休息給高營養低渣飲食嚴重病例暫禁食糾正水與電解質平衡紊亂采用腸內或腸外高營養支持貧血宜補充維生素B12、葉酸或輸血低蛋白血癥可輸清蛋白或血漿為控制腸道繼發感染可選用廣譜抗生素和甲硝唑藥物治療可選用水楊酸偶氮磺胺吡啶、腎上腺皮質激素或6-巰基嘌呤對控制活動期癥狀有效
2016-01-25 10:42
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