56 歲女性膽囊炎輸液氨芐青霉素效果不佳,加哪種抗生素合適
我母親56歲,曾因胃漲在醫(yī)院檢查被診斷為膽囊炎,這次發(fā)作,醫(yī)生給她輸?shù)陌逼S青霉素,感覺效果不是太好,請問專家是否能在加一種抗生素,比如丁胺卡那,或左氧,這加那中更合適點(diǎn)。
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回答2
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魏巍 副主任醫(yī)師
天津市第二人民醫(yī)院
三級甲等
肝病
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膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥性疾病,多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起。對于膽囊炎患者,若單一使用氨芐青霉素效果欠佳,可考慮聯(lián)合使用其他抗生素,但選擇哪種需綜合多種因素,如患者的癥狀、過敏史、肝腎功能、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果等。 1. 癥狀:若患者發(fā)熱、腹痛等癥狀嚴(yán)重,可能更適合使用抗菌譜較廣的抗生素,如左氧氟沙星。 2. 過敏史:若患者對喹諾酮類藥物過敏,丁胺卡那可能是選擇之一,但需注意其腎毒性。 3. 肝腎功能:若患者肝腎功能不全,應(yīng)選擇對肝腎功能影響較小的抗生素,如頭孢曲松。 4. 細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果:這是選擇抗生素的重要依據(jù),若培養(yǎng)出特定細(xì)菌且藥敏顯示對某種抗生素敏感,則優(yōu)先選用。 5. 既往用藥史:若之前使用過某種抗生素效果不佳,應(yīng)避免再次選用。 總之,膽囊炎患者在選擇抗生素時需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合考慮各種因素,以確保治療的有效性和安全性。
2025-03-27 19:45
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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加一種抗生素,比如丁胺卡那,更合適點(diǎn)。口服奧美拉唑膠囊,20毫克,早飯前30分鐘口服、晚上睡覺前口服一次,20毫克;阿莫西林,0.5,每6小時口服一次、蒙拖石散,飯前1小時口服,每次3克,用50毫升水?dāng)噭颉⑽魃潮壤蚰z囊,5-10毫克口服,一日3次,并且禁忌辛辣硬食物和煙酒,要定期復(fù)查,如繼續(xù)加重,則要早就醫(yī)
2016-01-25 05:13
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