胸膜炎并有積液
我從上個月開始就渾身疼,有的時候吸氣的時候也疼,開始的時候我沒往心里去,以為過段時間就好了,但是過了一段時間還是不好,我比較擔心,就去看了下中醫,拿了幾幅中藥吃了,但是效果不明顯。
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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胸腔積液是常見的內科問題,肺胸膜和肺外疾病均可引起,臨床上常見的病因有:1)充血性心衰縮窄性心包炎血容易增加等.2)胸膜炎癥(如肺結核肺炎)系統性紅班狼瘡胸膜腫瘤膈下炎癥等3)低蛋白血癥肝硬化腎病綜合癥粘液性水腫.4損傷治療胸膜炎的治療視其病因而定.細菌感染所致者,應給予抗生素治療.病毒感染所致者,無需抗感染治療.自身免疫疾病所致者,治療基礎疾病可使胸膜炎消退.1.西醫藥治療:①抗生素治療A.抗結核藥物治療:適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服藥3個月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月.B.非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染,腫瘤等)選擇相應的藥物治療.C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內再加注807單位.②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.③胸腔穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.④激素治療:與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周.
2016-01-26 00:16
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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胸膜炎大部分由于肺結核引起,小部分為腫瘤和普通細菌性炎癥引起.一般早期積液量大時應該抽胸水,迅速緩解病情并協助診斷,之后根據胸膜炎的類型針對性治療.你目前的情況,1,5厘米的積液已經不足以穿刺抽液了,如果之前已經明確診斷為結核性胸膜炎或普通細菌性胸膜炎,則繼續使用藥物治療原發病即可.如果一直未有好轉,則需要查下CT或者B超引導下穿刺抽液,以明確診斷,尋找有無遺漏診斷.祝早日康復~
2016-01-25 16:57
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于你,需要明確胸腔積液的原因.原因不能根除的話,經治療即使消失了,也會復發的.
2016-01-25 13:28
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回答2
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馬德乾 住院醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
外科
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你好,根據你說的,如果是肺炎引起的,其治療主要在于控制感染,引流積液,但是積液量過少一般很少引流,胸膜可自行吸收.胸膜結核也可引起積液,其治療主要在于抗結核的正規治療.治療都有一個過程,不要太心急,肺炎引起的積液要在體溫恢復正常后,還要再繼續使用抗菌藥物2周.
2016-01-25 12:31
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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最好是經過胸腔內給藥治療效果好一些需要長期足量的用抗結核的藥物有包裹的病變并不是好現象很有可能以后勞累后會復發治療難度大
2016-01-25 07:59
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