結核性心包炎的診斷
本人于2006年1月14日因胸口有堵塞感、胸口痛、咳嗽加劇、偶爾聲音嘶啞、臉蒼白，心跳90左右、入住市立醫院，但無發燒，咳嗽，乏力、盜汗等現象，心電圖提示st段改變，有動態變化，肢聯低電壓。被診為急性心包炎用藥“心先安”“利福平霉素”“得爾夫星”點滴，當夜煩躁汗多，第2天基本好轉。但血沉不快、第5天做心臟彩超無心包積液。后做PPD結核實驗起水皰，結果強陽性，但胸片和肺CT檢查正常，醫生高度懷疑是結核性心包炎，卻又未找到結核菌，第11天出院，配藥“異煙肼”“利福平”二聯抗結核治療，用藥時間為3個月。一個月后做心臟彩超也無心包積液，無增厚我的苦惱是:1、心臟彩超無異常，單從心電圖檢查和臨床癥狀確定心包炎證據是否充分？本人是否得了結核性心包炎？2、PPD強陽性提示有結核病灶，但本人無其他結核表現，是否還要抗結核治療？希望能得到您們的幫助，本人將不勝感激|謝謝
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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不能診斷結核性心包炎,停藥觀察.
2016-01-25 03:16
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，可能性比較大，明確診斷后要遵醫囑積極治療。
2016-01-25 03:00
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