經常有蛋白尿屬于狼瘡性腎炎還是其他腎部本...
經常有蛋白尿屬于狼瘡性腎炎還是其他腎部本人女、24歲發病時間是2011年冬季接受過很多治療現在沒什么癥狀就是經常有蛋白尿有時早晨手指、腳和小腿有輕微浮腫最近檢查不正常結果:2013年7月29日尿液:酸堿度高8.5、蛋白質+3陰性1、B2微球蛋白高447.17參考值:2002、a1-微球蛋白高13.95參考值:10.0血常規都正常2013年8月5日尿液檢查不正常結果酸堿度高8.5、蛋白質+3.0陰性鱗狀上皮細胞高12參考值:0-9粘液絲高165參考值:0-281、肌酐高19156.1參考值:6160-132002、尿微量白蛋白高37參考值:0-30最近又做了一次腎活檢《電競描述:》腎小球:鏡下檢測到1個腎小球毛細血管內皮細胞明顯空泡變性個別管腔內可見紅細胞無明顯內皮細胞增生毛細血管襻開放腎小囊壁層無明顯增厚、分成壁層細胞空泡變性無明顯增生基底膜:無明顯增厚厚度約300—450nm臟層上皮細胞:上皮細胞腫脹空泡變性足突階段性融合系膜區:系膜細胞和基質增生未見電子致密物沉積腎小管-間質:腎小管上皮細胞空泡變性腎間質無特殊病變腎間質血管:個別毛細血管管腔內見紅細胞《電鏡診斷或印象:》送檢電鏡標本腎小球上皮細胞足突無彌漫融合未見電子致密物《肉眼所見:》灰白條狀組織兩端總長2cm《光鏡所見:》鏡下可見約25個腎小球其中3個呈球性硬化部分切片中個別腎小球血管極處細胞及基質增多毛細血管袢與球囊壁階段性粘連一個小球球囊壁纖維性增厚系膜基質增多毛細血管腔變狹或閉塞;其余腎小球病變不明顯或僅有輕微節段性系膜細胞及基質增生基底膜不增厚;部分腎小管內可見上皮細胞管型灶性區腎小管上皮細胞空泡變性近被膜處少量腎小管萎縮伴間質纖維組織增生無明顯炎細胞侵潤間質小血管無顯著異常免疫熒光檢查鏡下可見6~10個腎小球在腎小球毛細血管壁及少部分系膜區IaG(++)IgA、IgM、C3局灶性弱陽性沉積(+)C4、C1q(-).《病理診斷:》(身穿組織)傾向微小病變性腎病早期局灶節段性腎小球硬化癥請結合臨床及電鏡檢查綜合判斷
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回答1
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劉正祥 副主任醫師
天門市皂市鎮中醫院
其他
內科
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您好,根據您對病情的描述,蛋白尿長期兩個加號的情況下。蛋白尿分為兩類:一類是生理性蛋白尿如劇烈運動、高熱等另一種是病量性蛋白尿:一般如果間隔二周仍24小時尿蛋白定量大于150mg,可以診斷為病理性蛋白尿。 產生病理性單純蛋白尿(你屬于此種情況,只有尿蛋白,而沒有尿血)的常見原因: 1、腎小球疾病如慢性腎炎 綜上,你可能還是慢性腎小球腎炎,最終確診只有腎活檢。 至于您說的腎炎和系統性紅斑狼瘡也是有可能的,建議進一步檢查,明確病因。
2018-09-12 07:26
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,正常尿常規檢查一般無蛋白或僅有微量尿蛋白增多并持續出現多見于腎臟疾病但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因應注意及時復查的
2016-01-25 12:14
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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正常尿常規檢查一般無蛋白或僅有微量尿蛋白增多并持續出現多見于腎臟疾病但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因應注意及時復查的
2016-01-25 04:11
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