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            我得了肥厚型非梗阻性心肌病該怎么辦?

            本人,男49歲,因反復胸悶半年余,即去醫院就診,診斷為:1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.肥厚型非梗阻性心肌病,其中左冠前降支中段心肌橋,回旋支中段50%狹窄,右冠先天細小。行回旋支FER檢查,FER0.87,做了左心室造影手術,發現左心室舒張功能減退,EF70%,心室內壓124/24mmHg,主動脈內壓139/86mmHg.其余未見異常

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,這與你頸動脈粥樣硬化有關,造成血管狹窄,引起腦供血不足表現。醫生建議:可口服阿司匹林`他汀類藥物,如果狹窄超過70%要考慮介入治療

              2016-01-25 22:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              反復胸悶,當地診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肥厚型非梗阻性心肌病、左冠前降支中段心肌橋。胸悶考慮為心肌缺血所致,上述疾病均可導致胸悶癥狀。對于冠心病、肥厚性心肌病的治療,主要是改善心肌供血、抑制心肌重構等,需長期服藥治療。建議遵醫囑服藥,同時應進一步行呼氣試驗,如有幽門螺桿菌感染,則使用拜阿司匹林應謹慎。上述藥物對改善心肌代謝、抑制心肌重構等有積極作用,應堅持使用。一般副作用多可耐受。以上是對“我得了肥厚型非梗阻性心肌病該怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-25 17:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,肥厚型心肌病發展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,一定要重視,建議避免劇烈激動,持重或屏氣,以減少猝死的發生,治療以,β受體阻滯劑,治療劑量由醫生根據病人血壓、心率而定。

              2016-01-25 16:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。原因不明確,可能與遺傳或內分泌有關,超聲心動圖是首選的診斷方法肥厚型心肌病發展緩慢,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。也可用鈣通道阻滯劑,能改善心室舒張功能,應注意觀察血壓,以防血降得過低。鈣通道阻滯劑就是你現在吃的藥。外科手術治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術治療。可行肥厚肌肉切除術。合并嚴重二尖瓣關閉不全者,可做二尖瓣置換術。

              2016-01-25 16:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,肥厚型非梗阻性心肌病屬于心肌病的一種,一般與遺傳因素有關,這個病有猝死的風險。您好,您已經做過了造影,診斷基本明確,但是目前EF值是正常的,心衰的癥狀還沒有出現。您現在服用的藥物都是冠心病二級預防的用藥,需要長期堅持服用,其中萬爽力可以停用,其他藥要終生服用。1,胸悶與您的冠心病、肥厚性心肌病都有關系。2,您吃的藥已經是精簡的了,除了萬爽力其他藥都不能停。如果擅自停藥,可能誘發冠心病的可能。阿司匹林有可能誘發胃潰瘍出血,但是小劑量服用一般問題不大;可定有一定的肝損作用,建議定期復查肝功能;普利有導致高血鉀的可能,建議定期復查電解質和腎功能;比索洛爾有抑制心肌減慢心率的作用,如果血壓低,心率慢不能用;萬爽力,冠心病急性期禁用。祝您健康!

              2016-01-25 09:33
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