軟產(chǎn)道異常所致的難產(chǎn)遠(yuǎn)比骨產(chǎn)道異常所致的難產(chǎn)少見，因而易被忽略，造成漏診。軟產(chǎn)道包括子宮下段、宮頸、陰道及外陰。軟產(chǎn)道本身的病變可引起難產(chǎn)，生殖道其他部分及其周圍病變也可能影響軟產(chǎn)道，使分娩發(fā)生困難。但以前者較常見，故應(yīng)于妊娠早期常規(guī)行陰道檢查，以了解生殖道及盆腔有無異常。

你好啊，軟產(chǎn)道異常所致的難產(chǎn)遠(yuǎn)比骨產(chǎn)道異常所致的難產(chǎn)少見，因而易被忽略，造成漏診。軟產(chǎn)道包括子宮下段、宮頸、陰道及外陰。軟產(chǎn)道本身的病變可引起難產(chǎn)，生殖道其他部分及其周圍病變也可能影響軟產(chǎn)道使分娩發(fā)生困難，但以前者較常見

軟產(chǎn)道異常所致的難產(chǎn)遠(yuǎn)比骨產(chǎn)道異常所致的難產(chǎn)少見，因而易被忽略，造成漏診。軟產(chǎn)道包括子宮下段、宮頸、陰道及外陰。軟產(chǎn)道本身的病變可引起難產(chǎn)，生殖道其他部分及其周圍病變也可能影響軟產(chǎn)道使分娩發(fā)生困難，但以前者較常見。故應(yīng)于妊娠早期常規(guī)行陰道檢查，以了解生殖道及盆腔有無異常。

1.軟產(chǎn)道異常：除器質(zhì)性病變及疾病引起的改變外，尚有孕足月宮頸不成熟，臨產(chǎn)后同樣致產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦痛苦，最后致難產(chǎn)、新生兒窒息等。故軟產(chǎn)道異常根據(jù)其種類程度的不同，處理方法也不一致，如單純瘢痕者切除即可，對(duì)于宮頸不成熟者可先促宮頸成熟，然后催產(chǎn)、引產(chǎn)；對(duì)于宮頸堅(jiān)硬者已經(jīng)臨產(chǎn)，只做適當(dāng)試產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢者可做剖宮產(chǎn)。如在觀察產(chǎn)程時(shí)，出現(xiàn)影響母子健康情況，可早期結(jié)束分娩。2.宮頸堅(jiān)硬者不能勉強(qiáng)試用剝膜引產(chǎn)或以小水囊引產(chǎn)。對(duì)于出現(xiàn)縮窄環(huán)者可用鎮(zhèn)靜麻醉劑解除痙攣，如胎兒存活，早做剖宮產(chǎn)，否則給深麻醉下做內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、碎胎術(shù)，結(jié)束分娩。3.對(duì)于胎膜粘連者多有羊水過少，在胎兒存活情況下，早做剖宮產(chǎn)。如宮頸水腫，雖可刺破，放出液體，促其分娩，但觀察2小時(shí)無效者剖宮產(chǎn)為宜。4.對(duì)于會(huì)陰、外陰異常狹窄，肯定是骨盆出口小，可做剖宮產(chǎn)

1、子宮異常　　(1)子宮脫垂：子宮完全脫垂，妊娠4個(gè)月后逐漸向腹腔內(nèi)上升，不再脫出，分娩時(shí)盆底無抵抗，分娩較快，但宮體在腹腔內(nèi)，宮頸管長(zhǎng)而脫出陰道外時(shí)，因結(jié)締組織增生、肥大，影響宮口開大，分娩過程中，常常發(fā)生胎膜早破，產(chǎn)程延長(zhǎng)，宮腔感染，宮頸裂傷，有突然破膜，向下用勁，宮頸水腫，影響宮口開大造成難產(chǎn)。　　(2)子宮扭轉(zhuǎn)：妊娠子宮的宮頸部分，分為上部和下部，上部扭轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)可引起胎兒死亡，陰道檢查時(shí)，手指不易進(jìn)入宮頸內(nèi)口可以確診，及早結(jié)束分娩，檢查時(shí)以雙合診或三合診才好確診。　　(3)子宮高度前屈和子宮前腹壁固定術(shù)后：妊娠子宮呈前屈位，宮底高度下垂，呈懸垂腹。宮頸向上牽引，分娩開始時(shí)，胎頭入盆困難，容易胎膜早破，強(qiáng)的子宮收縮使宮頸向上方牽連變薄，宮口開大緩慢，兒頭緊壓宮頸后壁，可引起后壁破裂。子宮腹壁固定術(shù)后妊娠，同樣成為懸垂腹，宮頸開大發(fā)生障礙，兒頭壓迫宮頸后壁，過度伸展，同樣后壁有破裂的危險(xiǎn)。有此種病史或呈懸垂腹者，提高警惕，早做估計(jì)，可做選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)。　　(4)子宮畸形：　　①分離型雙子宮、雙宮頸及雙角子宮：分離的雙子宮或雙宮頸、雙角子宮與單角子宮相似，發(fā)育均不佳，很少有足月產(chǎn)，一般宮頸開大發(fā)生障礙，盆頭不稱，易產(chǎn)程延長(zhǎng)，一經(jīng)查出應(yīng)做選擇性剖宮產(chǎn)。子宮畸形分為19種，畸形子宮內(nèi)妊娠的胎兒位置異常分為8種。　　②單宮頸雙角子宮：子宮兩角短，近似中隔子宮，合并臀位多，合并癥多，以剖宮產(chǎn)為宜。　　③中隔子宮或不全中隔子宮：多為不妊癥，懷孕后流產(chǎn)、早產(chǎn)多，因子宮有中膈，卵膜增大，發(fā)生障礙、發(fā)生橫位或臀位，產(chǎn)后胎盤剝離發(fā)生障礙，產(chǎn)后出血多，易漏診，多為X線檢查才被發(fā)現(xiàn)。　　④雙角子宮：子宮底向?qū)m腔內(nèi)膨隆，妊娠后發(fā)生橫位居多。　　⑤單角子宮：此為一側(cè)Muller管發(fā)育，一側(cè)發(fā)育不良，懷孕后臀位多，一般多不能達(dá)到足月，流產(chǎn)、早產(chǎn)多，子宮肌發(fā)育不良，一旦臨產(chǎn)后陣縮微弱，產(chǎn)程延長(zhǎng)，母嬰合并癥多，分娩時(shí)易發(fā)生子宮破裂，單角子宮妊娠比副角子宮妊娠稍好，副角子宮妊娠50%發(fā)生子宮破裂。應(yīng)在妊娠期檢查，早期確診早處理。