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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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失眠只是一種癥狀,不是一種病.患有失眠的人,應(yīng)該查明原因,對因治療.失眠,是指持續(xù)在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)睡眠不好.從醫(yī)學(xué)的角度上說,失眠有可能是某種尚未顯露出來或是已經(jīng)出現(xiàn)的疾病的一種表現(xiàn).具體形式有三種:(1)入睡困難指上床后30分鐘仍不能入睡(通常,人上床后20~30分鐘即可睡著).(2)凌晨早醒指睡著之后半夜突然醒來,隨后不能再入睡.這種瞪著眼睛等天亮的狀態(tài)是非常難受的.(3)睡眠時(shí)間縮短指夜間總的睡眠時(shí)間少于6小時(shí)(以一般人平均睡眠時(shí)間8小時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)).2失眠對人有危害嗎?睡眠對人的生命來說,如同糧食和水一樣,屬于必須滿足的絕對需要.一個(gè)人不吃東西,可堅(jiān)持3周之久;但如果讓一個(gè)人不睡覺,只要3晝夜,這個(gè)人就會(huì)變得坐臥不安,情緒波動(dòng),記憶力減退,判斷力下降,甚至出現(xiàn)錯(cuò)覺,幻覺,難以正常生活.比如二戰(zhàn)期間,由于勞動(dòng)力缺乏,英國某些軍工廠決定延長工人工作時(shí)間,每周工作70小時(shí).開始1~2周,產(chǎn)品數(shù)量穩(wěn)步增長,但到第3周后他們發(fā)現(xiàn)隨著產(chǎn)量的增加,廢品率也隨之上升,最后每小時(shí)生產(chǎn)的合格產(chǎn)品甚至低于殘次品.這使他們不得不開始減少加班時(shí)間,直到每周工作54小時(shí),產(chǎn)品的合格率才重新達(dá)到要求.3老年人的覺就應(yīng)該少嗎?盡管睡眠對每一個(gè)人都很重要,但不同的人所需要的睡眠時(shí)間是不同的.生活中我們有這樣的經(jīng)驗(yàn):有的人每天只要睡3~4小時(shí),就能頭腦清醒,精力充沛,而有些人則非睡10~12小時(shí)才能不困,否則白天就會(huì)頭暈?zāi)X漲,工作難以為繼.不同年齡,不同性別的人,對睡眠時(shí)間的要求也是不一樣的.新生兒一天要睡14~16小時(shí);學(xué)齡前兒童的睡眠時(shí)間縮短到12小時(shí),再加上1小時(shí)午睡;到青春期的孩子,睡眠時(shí)間進(jìn)一步縮短為9~10小時(shí),而且不再午睡.成年人的睡眠時(shí)間平均為8小時(shí),男女略有差異,男性需7~9小時(shí),女性稍長一些,為9~10小時(shí).人們總認(rèn)為老年人的睡眠時(shí)間少,這種看法不完全正確.的確,老年人一般夜里的睡眠時(shí)間只有5~6小時(shí),但如果你為他作一個(gè)24小時(shí)睡眠腦電圖檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn),老年人常在白天有淺睡.我們經(jīng)常能夠看到,正在讀報(bào),看電視,聽音樂的老年人漸漸低下了頭,閉上了眼睛,有時(shí)甚至還會(huì)輕輕地打起鼾,流出口水.這就是老年人的淺睡,他們就是用這種方式彌補(bǔ)夜間睡眠的不足.4為什么吃得不舒服也會(huì)失眠?祖國醫(yī)學(xué)對此早有論述:“胃不和則臥不安”,“飲食過度,食不消化,郁而化火,熱擾心神”.許多人都有這樣的經(jīng)驗(yàn),晚餐吃得過飽時(shí)難以入眠.許多中年人由于工作需要經(jīng)常晚上出去應(yīng)酬,宴會(huì)上觥籌交錯(cuò),美味肴佳,結(jié)果頓頓飽餐而歸,時(shí)間久了變成了失眠癥.仔細(xì)分析一下飲食的成分,不難看出為什么飽餐會(huì)引起失眠.首先是飲料.應(yīng)酬中難免飲咖啡,濃茶,這些都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑.其次,一個(gè)人吃了過量的高蛋白,高脂肪,高碳水化合物食物之后,胃腸道的工作量增加,本該休息的胃腸道不得不加班加點(diǎn)才能把多余的營養(yǎng)物質(zhì)消化掉.消化不完全時(shí),會(huì)產(chǎn)生過量的氣體和食物殘?jiān)?引起腹脹和便意,也會(huì)影響睡眠.第三,食物中的調(diào)味品很多,如果鹽吃得過多,會(huì)發(fā)生“一過性鈉中毒”,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高,也會(huì)導(dǎo)致失眠.5喝酒有助睡眠還是導(dǎo)致失眠?無論白酒,果酒,黃酒,還是米酒,高粱酒,地瓜酒,葡萄酒,萬變不離其宗,其中都含有酒精.酒精,化學(xué)名叫乙醇,由甜食或果料發(fā)酵而得,有特殊的香味.酒精進(jìn)入人體后,很快便會(huì)被胃腸吸收入血,并隨血液循環(huán)流遍全身,其中最重要的內(nèi)臟是腦和肝.少量飲酒后,低劑量的酒精會(huì)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用.所以,酒席中的飲酒者話會(huì)越來越多,不善辭令的主人會(huì)頻頻勸酒,拙于應(yīng)答的客人也會(huì)每每應(yīng)酬,大有彼此相見恨晚的感覺.在這之后,自然是睡不著的.所以,小劑量酒精會(huì)使人失眠.如果談興濃,酒意酣,接著喝下去,神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)發(fā)生變化.小腦功能失控時(shí),飲者說話不清楚,拿酒杯不穩(wěn),走路搖晃,醫(yī)學(xué)上稱其為共濟(jì)失調(diào).大腦功能異常時(shí),喝酒者會(huì)變得脾氣暴躁,易發(fā)火,好挑刺兒.酒后出事往往在這個(gè)時(shí)期,如駕車闖禍,因一言不合而斗毆,甚至毀物,傷人.再往下喝大腦就挺不住了,會(huì)進(jìn)入抑制期.人會(huì)昏昏沉沉進(jìn)入夢鄉(xiāng),嚴(yán)重者還會(huì)昏迷不醒,這是很危險(xiǎn)的.可見飲酒對睡眠的影響不能“一言以蔽之”.不同的飲酒量,對睡眠的影響是不一樣的.6什么叫做焦慮性失眠?焦慮是一種情緒狀態(tài),在心理學(xué)上的定義是:對未發(fā)生的事情的一種恐懼感.有焦慮情緒的人,往往對未來可能出現(xiàn)的情況有種種不利的負(fù)性猜測,結(jié)果造成緊張,不安和恐懼.正常人也有焦慮情緒,比如你約了一位朋友晚上7點(diǎn)看電影,如果到了6點(diǎn)50分還沒見到這位朋友,你就會(huì)有焦慮不安的情緒出現(xiàn),可是只要朋友在7點(diǎn)之前出現(xiàn),你的焦慮情緒就會(huì)立即消失.同樣,考試之前學(xué)生都會(huì)焦慮,但只要拿到考卷,開始答題后,學(xué)生的焦慮情緒就會(huì)逐漸消失.這兩個(gè)例子說明,正常人也可出現(xiàn)焦慮,但只要未來發(fā)生的事情并不像預(yù)期的那樣不好,焦慮就消失了.有焦慮情緒的病人情況就不同了,他們無時(shí)無刻不在為未發(fā)生的事情發(fā)愁,苦惱,煩躁.如果一件事情發(fā)生后并不像他們想象中的那樣糟糕,他們的焦慮會(huì)馬上轉(zhuǎn)向另一些沒有發(fā)生的事情上,所以整天提心吊膽,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,緊張不安.焦慮情緒過度時(shí),就會(huì)伴隨一些植物神經(jīng)功能失調(diào),尤其是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn),如手腳心多汗,心悸,心跳快,呼吸急促,肌肉收縮,顫抖等.在行為上也會(huì)有焦慮表現(xiàn),如搓手頓足,唉聲嘆氣,用手拔頭發(fā),嚴(yán)重時(shí)甚至用頭撞墻,在地上打滾.
2016-01-26 02:53
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議首先檢查是否是有結(jié)核感染的可能,和是否是有身體虛弱導(dǎo)致的,和植物神經(jīng)失調(diào)的可能,建議口服中藥治療.西醫(yī)效果不是很好.或是虛汗停顆粒試試.
2016-01-25 21:16
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