你好,不排除是喘息性支氣管炎你好,建議到醫(yī)院照個(gè)胸片檢查,考慮是肺炎導(dǎo)致的,建議給予抗炎和平喘藥物治療是關(guān)鍵,炎癥消退后癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)的

這個(gè)病情應(yīng)該是慢性支氣管炎的癥狀.急性期可以用中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)抗感染,解痙,中醫(yī)宣肺止咳,化痰,活血化瘀,緩解期可以用中醫(yī)治療,健脾補(bǔ)腎,活血化瘀,可以減少?gòu)?fù)發(fā),提高療效.

哮喘主要是由于免疫和非免疫性刺激后,引起組胺,5-HT,LTC4,LTD4,TXA2,PAF等炎性介質(zhì)釋放,引起上皮細(xì)胞損傷,血管滲出增多,分泌物增多,粘膜水腫等炎癥反應(yīng),同時(shí)伴有平滑肌痙攣,氣道阻力增高而至阻塞性呼吸困難.目前常用的平喘藥：1）支氣管平滑肌松弛藥主要用于支氣管痙攣的急性發(fā)作,并有一定的抑制炎癥反應(yīng)的作用.如沙丁胺醇,克倫特羅,特布他林,氨茶堿,喘定等2）抑制炎癥反應(yīng)為主的抗炎平喘藥如色甘酸鈉,酮替芬,二丙酸倍氯米松,布地縮松等3）抑制免疫過(guò)程某一環(huán)節(jié)的平喘藥.建議你注意保暖,盡量別感冒以免加重病情.遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥.

臨床診斷依據(jù)：　　1.反復(fù)發(fā)作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,冷空氣,物理,化學(xué)性刺激,病毒性上呼吸道感染,運(yùn)動(dòng)等有關(guān).　　2.二,發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng).　　3.三,用平喘藥能明顯緩解癥狀.[偏方用藥]：茯苓粉90克,紅棗10枚,粳米150克,精鹽,味精,胡椒粉各適量.　　[制用法]：將粳米,大棗淘洗干凈,與茯苓粉一同放入砂鍋內(nèi)加水適量,大火燒沸,改用文火煮至粥熟,調(diào)入精鹽,味精,胡椒粉即成.每日1劑,2次分服.　　[功效]：補(bǔ)中益氣,健脾利水.用治肺腎兩虛型哮喘癥,癥見(jiàn)咳嗽氣短,動(dòng)則氣促,腰酸耳鳴等.

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到：哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性變應(yīng)性炎癥,并對(duì)外界刺激很敏感.因此,在治療支氣管哮喘時(shí),不應(yīng)一味舒張支氣管,而應(yīng)同時(shí)重視抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療.隨著治療新觀點(diǎn)的出現(xiàn),哮喘治療的重點(diǎn)也有所變化.過(guò)去偏重于應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,采取解除支氣管收縮,緩解癥狀的治療,必然不能滿足病人的需要.具有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的主要藥物.1,支氣管擴(kuò)張劑支氣管擴(kuò)張劑即止喘藥.主要是解除支氣管痙攣,控制哮喘急性發(fā)作,但無(wú)抗炎作用.由于支氣管擴(kuò)張劑作用快而明顯,易被病人接受,但不能過(guò)度依賴這些緩解癥狀的藥物.中重癥哮喘病人在用β2受體激動(dòng)劑時(shí),應(yīng)和皮質(zhì)激素同時(shí)吸入,雙管齊下,才能取得較好的療效.常用的支氣管擴(kuò)張劑分為以下三種.(1)β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(β2受體激動(dòng)劑)：β受體存在于心血管,肺及肌肉等組織器官內(nèi),可分為β1及β2兩種.作用于β1受體的興奮藥,能增加心肌收縮力,加快心跳,抑制腸道蠕動(dòng).作用于β2受體的興奮藥,則舒張支氣管,增加氣道上皮細(xì)胞纖毛清除作用,并能使血中嗜酸細(xì)胞減少等.腎上腺素和異丙腎上腺素(喘息定)等,對(duì)β1及β2受體均有興奮作用,因此在舒張支氣管的同時(shí),常引起心跳加快,心肌氧消耗增加,心律不齊等副作用.β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇(舒喘靈),可以口服,又可吸入；既有長(zhǎng)效制劑,又有短效制劑.通常采用氣霧劑吸入途徑,如舒喘靈,一般吸入5分鐘至10分鐘后,即起到平喘作用,但只能維持3小時(shí)至6小時(shí).而長(zhǎng)效氣霧劑“施立穩(wěn)”或口服“全特寧”,“美喘清”,可以維持12小時(shí).但是,β2激動(dòng)劑最好是在有癥狀時(shí)按需作用.如果過(guò)多依賴β2激動(dòng)劑,這就意味著抗炎癥治療不夠,或者吸入方法不正確,或合并有其他感染問(wèn)題.β2激動(dòng)劑除了用氣霧劑吸入外,還可以用舒喘靈水溶液,用空氣壓力泵或氧氣筒作動(dòng)力,通過(guò)霧化器霧化給藥,作用快而副作用小,是目前哮喘急救時(shí)的首選方法.(2)茶堿類：氨茶堿與β2激動(dòng)劑作用相似,可以松弛氣道平滑肌,并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使呼吸道分泌物易排出,還能恢復(fù)呼吸肌疲勞.常用的有普通氨茶堿片,長(zhǎng)效茶堿等.它的止喘作用也較好,血液里的藥物濃度在每毫升含5至20微克時(shí)起作用.由于該藥個(gè)體代謝差異大,如果能進(jìn)行藥物濃度測(cè)定,據(jù)此來(lái)調(diào)整用藥,使血中藥物濃度保持在最佳有效濃度范圍,效果更佳.一般普通氨茶堿片為每6小時(shí)至8小時(shí)服藥1次,兒童每次可用(4至5)毫克/每千克體重.長(zhǎng)效茶堿12小時(shí)間隔服藥,每次(8至10)毫克/每千克體重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次.現(xiàn)在還有每日服1次能維持24小時(shí)的制劑“優(yōu)喘平”.但是茶堿有時(shí)可以引起惡主,腹部不適,食欲受影響,故在飯后服用為宜.(3)抗膽堿類藥物：溴化羥基異丙托品對(duì)氣道平滑肌有較強(qiáng)松弛作用,但起效較慢,用藥后30分鐘至60分鐘后達(dá)高峰,作用于大,中氣道為主,可與β2激動(dòng)劑一起用,一般用氣霧劑或霧化溶液吸入.654-2是我國(guó)研制的膽堿能神經(jīng)阻斷劑,也有松弛平滑肌及改善微循環(huán)的作用.一些慢性哮喘病人也可長(zhǎng)期小劑量口服.(4)白三烯受體拮抗劑：半胱氨酰白三烯能致氣道微血管漏出,水腫及黏液分泌并引起氣道嗜酸細(xì)胞滲出,是一種強(qiáng)有力的支氣管收縮劑,從理論上推測(cè)它的受體拮抗劑可能是有效的哮喘防治劑.目前這個(gè)設(shè)想已成為事實(shí).捷利康醫(yī)藥開發(fā)咨詢有限公司在我國(guó)市場(chǎng)推出一種選擇性白三烯D受體拮抗劑,商名安可來(lái)(Accolate),經(jīng)北京協(xié)和,朝陽(yáng)等醫(yī)院臨床試用證實(shí)對(duì)輕中型支氣管哮喘的預(yù)防治療有較好效果.這可能是在哮喘治療上的一個(gè)新突破.2,預(yù)防類藥物預(yù)防類藥物本身不止喘,但堅(jiān)持用藥一段時(shí)間后,可以減少發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作程度,并有一定的預(yù)防作用.(1)皮質(zhì)激素(類固醇)吸入劑：常用的皮質(zhì)激素有丙酸倍氯松(“必可酮”,“信可松”)等氣霧劑.它們能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥,防止黏膜水腫,能制止黏膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì).由于局部吸入用藥直接到達(dá)肺部,避免了口服給藥的副作用,是目前最安全,有效的常用藥物.長(zhǎng)期口服皮質(zhì)激素治療,會(huì)形成滿月臉,骨質(zhì)疏松,肥胖,高血壓,潰瘍病等.兒童長(zhǎng)期服用也會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育.類固醇制劑的種類很多,用吸入方法,1天的總劑量只不過(guò)是1片5毫克口服強(qiáng)地松的1/10,何況吸入氣霧劑,還要排出一部分.在吸藥后通過(guò)刷牙漱口,把口腔內(nèi)殘存藥物排出,進(jìn)入人體內(nèi)的量更少,其副作用可謂微乎其微.但是,吸入類固醇沒(méi)有松弛平滑肌的功能,所以沒(méi)有立刻舒張支氣管的作用.因此,有些病人對(duì)它的作用常常低估.自1972年以來(lái),一些發(fā)達(dá)國(guó)家開始應(yīng)用吸入類固醇,已取得了相當(dāng)好的效果,也積累了不少經(jīng)驗(yàn),并以吸入類固醇,作為治療哮喘病的第一線藥物.也有的醫(yī)生主張,在哮喘早期就應(yīng)用,會(huì)取得很好效果.少數(shù)人吸入類固醇后,能引起喉部不適或聲音嘶啞,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反應(yīng).在重度哮喘發(fā)作時(shí),一般哮喘藥物不能控制,也可采用口服類固醇(潑尼松),來(lái)減輕癥狀.口服藥物不超過(guò)1周不會(huì)有什么副作用.類固醇針劑是嚴(yán)重哮喘和哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)常用的藥物.常用的有氫可的松,地塞米松等.由于這類藥物屬激素類,長(zhǎng)期應(yīng)用有一定的副作用,所以應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.(2)色甘酸鈉：常用的是粉末膠囊,用特殊輔助工具吸入,也可用氣霧劑吸入.一般認(rèn)為,它可用來(lái)防止哮喘發(fā)作.后來(lái)發(fā)現(xiàn)它不但對(duì)變態(tài)反應(yīng)性哮喘,而且對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘也有效.但是對(duì)它怎樣起預(yù)防作用還不清楚.色甘酸鈉主要用來(lái)預(yù)防輕,中癥兒童哮喘,如在應(yīng)用1個(gè)月~3個(gè)月后,雖然癥狀減輕,但還不能十分滿意地控制哮喘時(shí),可考慮換用皮質(zhì)激素吸入.(3)酮替芬：能減輕病人過(guò)敏反應(yīng)(如濕疹,過(guò)敏性鼻炎等),對(duì)哮喘發(fā)作也有一定的預(yù)防作用.酮替芬又稱“噻哌酮”,屬抗組織胺藥物.它為片劑,一般每次服0.5毫克~1毫克,每日2次.該藥副作用是用藥后易困倦.但用藥1周后,病人可以逐漸耐受.兒童對(duì)酮替芬比較能耐受.在成人及學(xué)齡兒童,最好在每日臨睡前服用1片.