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腦垂體瘤手術(shù)引起腦干出血

2016-01-25 06:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

今年9月9日,我媽媽做了腦垂體瘤的鼻蝶手術(shù),術(shù)中海綿前間竇出血,止血后手術(shù)完成（約9點(diǎn)半左右）,可能短暫醒來(lái).在恢復(fù)室內(nèi),一直昏迷,14點(diǎn)50左右,做CT,發(fā)現(xiàn)腦干出血,出血量在3ml左右,CT顯示血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,腦脊液血性.我媽媽51歲,有高血壓,服藥,一直維持在120-130左右,術(shù)中,術(shù)后血壓一直正常.2年前曾做過(guò)垂體瘤伽馬刀手術(shù).其他身體狀況正常.直到術(shù)后17天,腦脊液做腰穿引流一直血性.據(jù)主治醫(yī)生稱(chēng)現(xiàn)通過(guò)腰穿引出的血量已經(jīng)大于10ml.但術(shù)后14天時(shí),CT檢查,腦干中的血已基本吸收,水腫也下去很多,未見(jiàn)到其他任何新的出血處.我們非常懷疑術(shù)后海綿竇一直滲血,進(jìn)入腦脊液中,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,繼而導(dǎo)致腦干出血.想請(qǐng)問(wèn)大夫,是否存在這種可能性,有辦法確認(rèn)么?如果不是的話,腦脊液中的血又從何而來(lái)?

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好,病人的情況考慮是腦垂體瘤手術(shù)的滲血情況,如真是腦干出血,病人的危險(xiǎn)性是相當(dāng)大的.
2016-01-26 04:46

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回答1
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李華卿醫(yī)師

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假如想查找此次腦出血的原因,建議請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,醫(yī)學(xué)是個(gè)很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科,凡事都必須要查找到證據(jù).不能靠假設(shè).
2016-01-25 20:24

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什么是顱內(nèi)壓增高? 　　顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征，在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%～10%。　　顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時(shí)經(jīng)腰椎穿剌測(cè)得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如壓力超過(guò)1，96kPa(200mmH2O)時(shí)。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱(chēng)顱壓增高綜合征。查看全文»

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