肝病患者平時要注意哪些方面?。?/h3>
2016-01-25 07:11
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問題描述:乙肝患者,想問現在有痊愈的方法么?還有日常有哪些方面需要注意呢?
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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目前還沒有治愈的辦法,平時要注意不能過分勞累,少油脂飲食,多喝水,多吃水果蔬菜,忌暴食暴食,不吸煙,不飲酒.定期檢查肝功能和兩對半.
2016-01-26 06:16
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,建議平時注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物.
2016-01-25 10:48
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性肝炎的治療 主要包括抗病毒復制,提高機體免疫功能,保護肝細胞,促進肝細胞再生以及中醫藥治療,基礎治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復和HBV復制指標持續陽性,可按情況選用下列方法: 1.抗病毒治療 對慢性HBV感染,病毒復制指標持續陽性者,抗病毒治療是一項重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應用后可暫時抑制HBV復制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標又回復到原水平.有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當病毒復制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯合用藥,以提高療效. (1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認的對HBV復制有一定作用的藥物.其作用機制為:①阻斷病毒繁殖和復制,主要通過抗病毒蛋白(AVP),導致mRNA裂解,阻止HBV復制;②誘導受感染肝細胞膜Ⅰ類MHC抗原表達.促進Tc細胞的識別和殺傷效應.目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b(干擾能,IntronA):每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3~6月.HBeAg及HBV-DNA轉陰率可達30~70%,抑制HBV復制效果肯定.但絕大多數仍HBeAg持續陽性,可能與HBV-DNA整合有關.②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬~600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉陰率55%. 干擾素的療效,各家報告不一,HBeAg陰轉率一般在40%~50%.為了提高療效,有用皮質激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對認為由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對HBV復制療效不如α-IFN. 影響干擾素療效的因素:①慢活肝優于慢遷肝;②女性較男性療效好;③ALT增高者療效優于ALT正常者;④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價低者療效較好;⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好;⑥劑量與療程,大劑量與長療程者似較好. 副作用與療程長短,劑量大小有關.最常見是“流感樣癥候群”,表現為畏寒,發熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續應用或減量后常逐漸減輕.多為一過性發熱,常見于首劑,未發現和療效的關系.也可引起白細胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復,不能影響治療.目前多認為與其他抗病毒藥或免疫調節藥聯用,可能提高療效. ?。?)無環鳥苷(Acyclovir,ACV,國產阿普洛韋):此藥為核苷類似物,對各種DNA病毒有抑制作用,它在體內經胸腺嘧啶激酶(TK)活化轉變為具有抗病素活性的三磷酸無環鳥苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用,因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好,HBV不具有TK,故作用一般,多認為與干擾素合用療效較好.用法為每日15mg/kg,分上下午稀釋后靜脈滴注,持續2小時,每日1次,連用30日,然后停15日再用15日,療程為60日.國內報告療效不一,效果不如α-干擾素. ?。?)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),兩者均為嘌呤類似物,能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性,阻止DNA型病毒復制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用較大,近年已少用. ?。?)聚肌胞(PolyI:C):為人工合成的干擾素誘導劑,國內應用較久,療效一直未能肯定.對慢乙肝療效不顯著.用法為4mg,肌肉注射,每周2次,療程3~6月. 2.免疫調節藥目的在于提高抗病毒免疫. ?。?)胸腺肽:通過影響cAMP而增強T細胞活性.用法為每日10~20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2~3月. ?。?)白細胞介素2(IL-2)能刺激免疫效應細胞增殖及誘生γ-干擾素.用法為每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,療程28~56日.部分患者HBeAg轉陰. ?。?)淋巴因子激活性殺傷細胞((Lymphokine-activitedKillerCell,簡稱LAK細胞),系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前體細胞而得.國內報告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉陰. 3.保護肝細胞藥物 ?。?)益肝靈由水飛薊草種子提取的黃體甙,可穩定肝細胞膜,促進肝細胞再生.用法為每次2片,每日3次,療程3月. ?。?)強力寧自甘草中提取的甘草甜素,對四氯化碳中毒性肝損害有效,對肝炎治療,以降酶作用較好,停藥后有反跳.現有同類產品甘利欣注射液,經研究降酶效果優于強力寧.用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注,每日1次,療程1~2月,注意對心,腎功能衰竭,嚴重低血鉀,高血鈉癥禁用.孕婦及嬰幼兒不宜用. ?。?)齊墩果酸片:用法為80mg,每日3次服用,療程3月.聯苯雙酯,用法為15~25mg,每日3次服用,轉氨酶正常后減量維持,療程6月.均有降酶作用. 1,忌辛辣辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱.故應避免食用辛辣之品. 2,忌吸煙煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復,因此肝病患者必須戒煙. 3,忌飲酒酒精的90%要在肝臟內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死.患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復或發生變化. 4,忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性. 5,忌濫用激素和抗生素“是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫生的正確指導下,合理用藥. 6,忌亂用補品膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調,打破平衡,會影響健康. 7,忌過多食用蛋白飲食對于病情嚴重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥. 8,忌高銅飲食肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡,而銅易于在肝臟內積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍.醫學專家指出,肝臟內存銅過多,可導致肝細胞壞死,同時,體內銅過多,可引起腎功能不全.故肝病病人應少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品. 9,忌生活不規律“三分治七分養”,因此充足的睡眠,合理營養,規律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要. 10,忌情志不暢肝病患者應忌惱怒,悲觀,焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發火而郁怒傷肝,肝氣郁結不舒易成積癖. 11,忌勞累肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養失調,故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關鍵. 12,忌亂投醫不要輕信江湖游醫,以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化. 日常飲食及生活中的注意事項宜 1,酸從中醫的角度來看,酸性食物可引藥入肝.中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉氨酶.過去,還曾經流行過米醋治療肝炎.另外,酸性食物還可增加食欲. 2,甜甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復,在肝炎的急性期,食欲減低,進甜食是好的. 3,苦中醫認為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的,但啤酒例外.
2016-01-25 08:30
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