直腸癌手術后的問題
直腸癌切除手術中說病灶和骨盆粘連,請問是怎么回事,是轉移了嗎?另病人有高血壓,術后說當時有血壓偏高,能和血壓高有原因嗎,我是說怕出危險的原因?術后大夫說白蛋白也沒有用了,想請問放化療還能有效果嗎?直腸沒有切除,只做了個瘺.前期大便失禁,去針灸,排不出大便,做切片確定直腸癌,有2年經常拉肚子目前一般情況:手術后1天第一次問題補充:有可能因為血壓高而沒有切除,有這個可能性沒有?另外粘連是什么,直腸和骨頭能沾在一起嗎?就切不掉了嗎?
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!首先我不清楚的是,為什么沒有直接切除并做吻合,而要做臨時的造瘺術?那么直腸病變當時是怎樣切除的?保留了多長直腸遠端?從開始有兩套方案來說,那么多可能是腫瘤距離肛門比較近,才制定這個計劃.那么可能存在保留直腸遠端太少,那么有存在局部血液循環差(因為手術把周圍的血管必須結扎,影響其側支循環的供血),那么愈合會受到影響,從而瘢痕會嚴重,就是導致了吻合口狹窄的問題.可以先系統的進行擴肛,可以基本正常.如果不能恢復或感覺不理想,那么最終只有改道(但改道確實給病人帶來很大的不方便和一定的精神壓力),因此建議先保守治療處理一段時間為好.上述分析和意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2016-01-26 06:14
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,病人在做好直腸癌根治術后,需留置尿管并應延長時間,應密切觀察尿量及尿液性質,以利早日發現尿路感染、早期治療,祝愿健康。
2016-01-26 03:18
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好!你病史介紹中有不太清楚的地方.那么為什么會有臨時造瘺?“還納”手術?是什么意思?因為醫學上沒有用還納的方法處理的.如果有直腸的狹窄,那么應該是直腸癌切除手術并直腸遠端與乙狀結腸吻合術嗎? 那么是用什么吻合的(是縫合,還是使用的吻合器?).手術是否成功的評價是腫瘤切除的效果是關鍵,吻合口狹窄的發生原因很多,需要查出造成的原因.這是一種并發癥. 如何治療需要根據病情和狹窄的部位,程度及周圍的結構改變綜合分析判斷決定. 部分病人通過擴張術可以改善,但很難達到正常狀態. 上述意見供你參考.
2016-01-26 02:01
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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擴肛治療方法有:用手指,肥皂條,開塞露等刺激肛門直腸,引起排便;用生理鹽水洗腸等.取得了很多的療效.術后應訓練排便習慣,并在醫生指導下每周擴肛1~2次,共3個月,以提高遠期療效.
2016-01-25 09:25
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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轉移的可能性大,與高血壓沒有關系,如果一般條件還可以,可不用白蛋白,放化療還可以,但在身體一般情況允許的情況下
2016-01-25 07:29
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什么是大便失禁? 大便失禁是指機體對直腸內液態和固態內容物以及氣體蓄控能力喪失,導致大便次數增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便。可發生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫院就診。據調查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監護期間46%病人有大便失禁,常同時伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個因素的聯合相互作用,當一個或多個因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»