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            甲減病

            甲狀腺功能減退癥

            問題描述:食欲差,消化功能很差,不時會拉肚子.肚子痛.今天還嘔吐了.體形瘦小,七歲多了,體重才19公斤,身高110公分.請問,怎樣促進消化功能,增進營養?第一次補充提問:(2009-3-262:26:56)去年四月份去了湖南省兒童醫院做了檢查,發現:1.超敏促甲狀腺激素sTSH19.14uIU/ml過高,(正常值是0.34-5.60)2.hGH運動后4.11ng/ml,偏低(正常為5.82-10.86)3.驗血發現:骨咸性磷酸酶230U/L,偏高(正常為0-200)4.實際年齡為6.2,骨齡只達到3.9歲.5.之前也在本地給她查過微量元素,鋅偏低,鐵鈣正常.請問你說的“甲減病”怎么治療?用什么藥物?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              甲狀腺機能減退癥是因甲狀腺激素合成或分泌不足,所致的機體代謝串降低為主要臨床表現的全身性疾病,簡稱甲減.根據發病年齡,病理生理改變的不同,又將本病分為呆小病,幼年型和成年型三類.  甲狀腺功能減退癥是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成,分泌或生物效應不足所致的一組內分泌疾病,臨床上可分為呆小病,幼年甲減,成人甲減.  臨床表現取決于起病年齡,胎兒和嬰幼兒時,甲減可導致矮小和智力低下.甲減發病出現在胎兒期或出生后不久,稱之為呆小癥.  出現在成年后稱之為成年人甲減.病情重者,由于有特征性的浮腫(皮下粘性液體增多,指按浮腫皮膚不凹陷),稱之為粘液性水腫.成人甲減主要影響代謝及臟器功能,如怕冷,少汗,乏力,少言懶動,體溫偏低,食欲減退等;精神方面出現記憶力減退,智力低下,反應遲鈍,嗜睡等;心血管系統如心動過緩,心音減弱,有時可出現心包積液等;患者常有肌軟弱乏力,偶見重癥肌無力.女性患者可有月經過多,經期延長,男性患者可出現陽痿等.甲減嚴重癥狀為粘液性水腫昏迷,可危及生命.  甲減患者可進行血常規,甲狀腺功能檢查,必要時查TRH興奮試驗,TGAb,TPOAb等以判斷病變部位和病因.  【病因和發病機制】  1.原發性甲狀腺功能減退癥占絕大多數,由于甲狀腺本身疾病所致(1)炎癥,由于自身免疫反應或病毒感染是原發性甲狀腺功能減退癥常見病因.(2)其他原因:如131I治療后,甲狀腺術后等.  2.繼發性甲狀腺功能減退癥由于各種原因所致TSH不足而發生繼發性甲減.常見垂體腫瘤,炎癥或產后垂體缺血性壞死等原因.  3.促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥.甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進行病因治療.(1)甲狀腺激素替代治療:由于甲減病人自身不能產生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療.替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3,T4和干甲狀腺片.T3:由于作用時間持續較短,故不常用于替代治療.國內尚無成品藥物出售.T4:在國外許多國家常用T4替代甲狀腺激素.每天所需的劑量約為100-200微克.國內尚無成品藥物出售.干甲狀腺片:國內甲減病人主要用干甲狀腺片進行替代治療.干甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素,價格便宜.每天用量40一200毫克.每片劑量多為40毫克,也有含60毫克的.(2)病因治療:有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因為藥物導致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會消失;若是長期缺碘引起的甲減,需補充碘的攝入.

              2016-01-26 03:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好!把你的檢查結果補充,更好幫助指導你用藥,

              2016-01-26 02:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好!您可以采用中醫中藥來治療,治療上可溫補腎陽,活血通經,補腎壯陽,行氣止痛,溫補命門,使甲狀腺功能逐漸的活躍,產生及分泌甲狀腺激素達到治療甲狀腺功能減退之目的.一般患者一個療程就有很好的效果,一般患者三個療程就可以治療好.

              2016-01-26 01:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好!應考慮是甲減病,在醫生指導下選擇藥物治療.

              2016-01-25 21:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,優甲樂是一種治療甲減疾病的最常用的西藥,在任何一家大大小小小的醫院、診所、藥店都能夠買到的藥物,在短期內可能會有一定的治療效果,但是長期服用會產生耐藥性,對疾病沒有任何的治療作用還會帶來非常多的副作用,損害肝腎功能等。在我們甲狀腺專科醫院治療甲減,首先會進行專業的判斷患者所患的甲減屬于哪一類的甲減,然后再對癥治療,很多患者最后都能夠停止終生服藥的。有什么問題可以再咨詢我們。

              2016-01-25 20:31
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            什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發性甲狀腺功能減退癥。臨床表現精神意識障礙、小腦共濟失調等。多見于40~60歲,女性多發,約為男性的5倍。 查看全文»

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