甲減病
問題描述:食欲差,消化功能很差,不時會拉肚子.肚子痛.今天還嘔吐了.體形瘦小,七歲多了,體重才19公斤,身高110公分.請問,怎樣促進消化功能,增進營養?第一次補充提問:(2009-3-262:26:56)去年四月份去了湖南省兒童醫院做了檢查,發現:1.超敏促甲狀腺激素sTSH19.14uIU/ml過高,(正常值是0.34-5.60)2.hGH運動后4.11ng/ml,偏低(正常為5.82-10.86)3.驗血發現:骨咸性磷酸酶230U/L,偏高(正常為0-200)4.實際年齡為6.2,骨齡只達到3.9歲.5.之前也在本地給她查過微量元素,鋅偏低,鐵鈣正常.請問你說的“甲減病”怎么治療?用什么藥物?
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺機能減退癥是因甲狀腺激素合成或分泌不足,所致的機體代謝串降低為主要臨床表現的全身性疾病,簡稱甲減.根據發病年齡,病理生理改變的不同,又將本病分為呆小病,幼年型和成年型三類. 甲狀腺功能減退癥是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成,分泌或生物效應不足所致的一組內分泌疾病,臨床上可分為呆小病,幼年甲減,成人甲減. 臨床表現取決于起病年齡,胎兒和嬰幼兒時,甲減可導致矮小和智力低下.甲減發病出現在胎兒期或出生后不久,稱之為呆小癥. 出現在成年后稱之為成年人甲減.病情重者,由于有特征性的浮腫(皮下粘性液體增多,指按浮腫皮膚不凹陷),稱之為粘液性水腫.成人甲減主要影響代謝及臟器功能,如怕冷,少汗,乏力,少言懶動,體溫偏低,食欲減退等;精神方面出現記憶力減退,智力低下,反應遲鈍,嗜睡等;心血管系統如心動過緩,心音減弱,有時可出現心包積液等;患者常有肌軟弱乏力,偶見重癥肌無力.女性患者可有月經過多,經期延長,男性患者可出現陽痿等.甲減嚴重癥狀為粘液性水腫昏迷,可危及生命. 甲減患者可進行血常規,甲狀腺功能檢查,必要時查TRH興奮試驗,TGAb,TPOAb等以判斷病變部位和病因. 【病因和發病機制】 1.原發性甲狀腺功能減退癥占絕大多數,由于甲狀腺本身疾病所致(1)炎癥,由于自身免疫反應或病毒感染是原發性甲狀腺功能減退癥常見病因.(2)其他原因:如131I治療后,甲狀腺術后等. 2.繼發性甲狀腺功能減退癥由于各種原因所致TSH不足而發生繼發性甲減.常見垂體腫瘤,炎癥或產后垂體缺血性壞死等原因. 3.促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥.甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進行病因治療.(1)甲狀腺激素替代治療:由于甲減病人自身不能產生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療.替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3,T4和干甲狀腺片.T3:由于作用時間持續較短,故不常用于替代治療.國內尚無成品藥物出售.T4:在國外許多國家常用T4替代甲狀腺激素.每天所需的劑量約為100-200微克.國內尚無成品藥物出售.干甲狀腺片:國內甲減病人主要用干甲狀腺片進行替代治療.干甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素,價格便宜.每天用量40一200毫克.每片劑量多為40毫克,也有含60毫克的.(2)病因治療:有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因為藥物導致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會消失;若是長期缺碘引起的甲減,需補充碘的攝入.
2016-01-26 03:35
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!把你的檢查結果補充,更好幫助指導你用藥,
2016-01-26 02:48
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好!您可以采用中醫中藥來治療,治療上可溫補腎陽,活血通經,補腎壯陽,行氣止痛,溫補命門,使甲狀腺功能逐漸的活躍,產生及分泌甲狀腺激素達到治療甲狀腺功能減退之目的.一般患者一個療程就有很好的效果,一般患者三個療程就可以治療好.
2016-01-26 01:12
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!應考慮是甲減病,在醫生指導下選擇藥物治療.
2016-01-25 21:11
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,優甲樂是一種治療甲減疾病的最常用的西藥,在任何一家大大小小小的醫院、診所、藥店都能夠買到的藥物,在短期內可能會有一定的治療效果,但是長期服用會產生耐藥性,對疾病沒有任何的治療作用還會帶來非常多的副作用,損害肝腎功能等。在我們甲狀腺專科醫院治療甲減,首先會進行專業的判斷患者所患的甲減屬于哪一類的甲減,然后再對癥治療,很多患者最后都能夠停止終生服藥的。有什么問題可以再咨詢我們。
2016-01-25 20:31
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