痛性眼肌麻痹
患者性別:男患者年齡:60歲額頭發脹.頭痛.左眼有復視,有畏光,站立睜眼時間看長些,有頭暈,干嘔現象.本次發病及持續時間:四十天目前一般情況:額頭發脹,左眼有一方向復視,畏光伴有頭痛有病史:無病史以往診斷治療經過及效果:住院經顱腦ct,核磁共振,眼科檢查都無問題.經治療復視,頭暈,干嘔,巳消除.請問醫生接下來該怎么治療
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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多見于腫瘤,特別是松果體瘤,也見于血管障礙,損害四疊體,中腦導水管周圍和小腦蚓部等引起
2016-01-26 04:20
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!痛性眼肌麻痹(painfulophthalmoplegia)又叫Toloas-Hunt綜合征,是發生在海綿竇,眶上裂的特發性炎癥,是一種可以緩解和復發的一側性Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經之一或同時受累,而造成眼肌麻痹,并伴有眼眶部疼痛的一組癥狀群。是以疼痛發病的全眼肌麻痹。但僅少數病例得到病理證實。
2016-01-25 18:04
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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本病發病無性別差異,以壯年至老年多發,大約70%患者病前有上呼吸道感染,咽峽炎、上頜竇炎、低熱等病史。早期一側性眼球后眶區周圍劇烈疼痛,可放射到額部或顳部。可有惡心、嘔吐。疼痛的性質多大為持續性脹痛、刺痛或撕裂樣劇痛。數天后痛側眼肌可有不同程度的麻痹。主要以動眼神經受累為主,其次是外展神經。可表現為第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經全部受累,眼球固定,眼球突出,呈海綿竇綜合征。眼內肌受累相當少見。病變累及視神經可出現視力改變,少數出現視神經萎縮。病變亦可使眼球、眼眶部靜脈回流受限,產生眼瞼浮腫、結膜充血,也可有視乳頭水腫。有些患者可損害三叉神經第1、2支出現相應部位的感覺障礙和角膜反射消失。尚有少數患者侵犯海綿竇段頸內動脈壁上的交感神經,出現Horner征,表現為上瞼下垂、眼球凹陷、瞳孔縮小。病程一般為1~6個月。少數患者可呈兩側交替病變。本病的預后良好,癥狀可有自行緩解和再發的傾向。僅個別患者遺留有某些神經功能不全。腦脊液可表現為蛋白和細胞計數增高,其他各項數值正常。外周血白細胞、血沉、血漿γ球蛋白、C反應蛋白可出現增高。CT、MRI檢查無陽性發現。少數患者腦血管造影表現為頸內動脈末端到虹吸部狹窄。眶靜脈造影可表現為眼上靜脈閉塞;形成側支靜脈;同側海綿竇顯影模糊混濁。
2016-01-25 17:35
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,根據情況考慮此類疾病治療比較困難,建議最好到專業的大型神經內科全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-01-25 16:55
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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這種情況建議到專業的眼科醫院檢查一下看看好嗎
2016-01-25 15:19
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