老年男性,高血壓心肌梗塞高血壓能損害人體的各個器官,尤其是會改變心臟和血管的構(gòu)造.越來越多的研究表明,高血壓本身雖然不致命,但是長期未受控制的高血壓卻容易引發(fā)致命的心肌梗塞.高血壓主要通過以下幾方面使患心肌梗塞的危險增加：1)高血壓促進冠狀動脈粥樣硬化,管腔變狹窄,致使供應(yīng)心肌的血液減少；2)長期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚,心肌中毛細血管的結(jié)構(gòu)會被改變,無法為心肌提供足夠的血液；3)高血壓極易引發(fā)冠狀動脈痙攣性收縮,使冠狀動脈閉合,供應(yīng)心肌的血液隨之中斷；4)血壓驟然升高會造成原有的粥樣斑塊破裂脫落,形成血栓,阻塞冠狀動脈.研究表明,有效地控制高血壓可以降低27%的心肌梗塞死亡率.因此,控制高血壓對預(yù)防心肌梗塞有著重要意義.所以建議你先要控制血壓,是血壓保持在正常范圍內(nèi),如果現(xiàn)在心梗較厲害,根據(jù)情況最好做介入放支架,所以你的治療主要是擴管,抗凝,抗血小板,降壓,目的是促進心肌供血.建議你去醫(yī)院做個冠脈照影,看看你的冠脈狹窄到什么程度.飲食是低鹽低脂飲食根據(jù)你的具體情況而定,血壓最好控制好以上是對“高血壓心肌梗塞”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

您好高血壓患者建議多吃粗糧和雜糧、新鮮蔬菜和瓜果、魚、豆制品、瘦肉、雞等食物，少吃油膩食品和動物油脂，少吃濃、茶糖、咖啡等刺激性食品.平時多鍛煉身體，晚上用熱水泡腳，可以加一些舒筋活血的中藥，如藏紅花，夏枯草、決明子、桑葉、蒲公英等，保證睡眠，還可以聽醫(yī)囑吃些降壓的藥

你好，心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的，冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致，心肌梗塞可分為各種不同的類型，積極搶救與治療有可能改善，病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療。

高血壓能損害人體的各個器官,尤其是會改變心臟和血管的構(gòu)造.越來越多的研究表明,高血壓本身雖然不致命,但是長期未受控制的高血壓卻容易引發(fā)致命的心肌梗塞.高血壓主要通過以下幾方面使患心肌梗塞的危險增加：1)高血壓促進冠狀動脈粥樣硬化,管腔變狹窄,致使供應(yīng)心肌的血液減少；2)長期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚,心肌中毛細血管的結(jié)構(gòu)會被改變,無法為心肌提供足夠的血液；3)高血壓極易引發(fā)冠狀動脈痙攣性收縮,使冠狀動脈閉合,供應(yīng)心肌的血液隨之中斷；4)血壓驟然升高會造成原有的粥樣斑塊破裂脫落,形成血栓,阻塞冠狀動脈.1)限制熱量攝入,以減輕心臟負擔(dān).尤其是發(fā)病初期,應(yīng)少食多餐,以流質(zhì)為主,并避免過冷或過熱的膳食.隨著病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)增加半流食,并逐步增加熱能.允許進食適量的瘦肉,魚類,水果等.經(jīng)常保持胃腸道通暢,以防大便時因過分用力加重病情.(2)飲食應(yīng)平衡,清淡且富有營養(yǎng),以改善機體,包括心肌細胞的營養(yǎng)供給,保護和維持心臟功能,促進病人早日康復(fù).應(yīng)避免過量和刺激性食物,不飲濃茶,咖啡.避免進食大量脂肪,因為有可能因餐后血脂增高,血液粘度增加,導(dǎo)致血流緩慢,血小板聚集而引起血栓形成.(3)注意鈉,鉀平衡,適當(dāng)增加鎂的攝入,以防止或減輕并發(fā)癥,尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展.一般建議低鹽飲食,但急性期若小便中鈉喪失過多,則不必過分限制鈉鹽.膳食中鈉,鉀,鎂的攝入,應(yīng)據(jù)病情隨時調(diào)整.(4)急性心肌梗塞伴心功能不全時,常有胃腸功能紊亂,飲食更應(yīng)注意.發(fā)病開始的1～2天,僅給熱水果汁,米湯,蜂蜜水,藕粉等流質(zhì)飲食,每日6～7次,每次100～150毫升.若患者心功能好轉(zhuǎn),疼痛減輕后,可逐漸增加一些瘦肉,蒸雞蛋白,稀米粥等飲食.隨著病情的恢復(fù),病后6周可采用冠心病的飲食治療,但飲食仍需柔軟,易于消化.(5)低糖低脂肪低鹽適量運動!最重要的堅持服用降壓藥物,保持良好的心態(tài)!研究表明,有效地控制高血壓可以降低27%的心肌梗塞死亡率.因此,控制高血壓對預(yù)防心肌梗塞有著重要意義.

心肌梗塞病因五高：高血壓,高血糖,高血脂,高年齡,高體重1.年齡冠心病和年齡關(guān)系密切.2.性別冠心病多見于男性,男女比約為2～5：1,女性多在絕經(jīng)后發(fā)生.3.高脂血癥脂質(zhì)代謝紊亂,是冠心病重要的預(yù)測因素.高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白增高者,發(fā)生冠心病的機會較高.4.高血壓高血壓病人冠心病的患病率較血壓正常人高3～4倍,與高血壓加速動脈粥樣硬化形成有關(guān).5.長期吸煙6.糖尿病有糖尿病病人比無糖尿病者的冠心病發(fā)病率高2倍.冠心病是成年糖尿病病人首要的死因.7.肥胖　肥胖是冠心病的重要危險因素,可增加冠心病死亡率.8.職業(yè)體力勞動少,精神緊張的職業(yè).9.飲食高脂,高熱量,高鹽飲食,飲酒等也是冠心病的危險因素.10.遺傳因素由于遺傳因素所致代謝缺陷,可導(dǎo)致高脂血癥,肥胖和高血壓等,從而促進動脈粥樣硬化形成,促發(fā)冠心病.11.其他A型性格,血尿酸增高以及某些內(nèi)分泌病也為常見的易患因素.血小板和凝血機制改變在冠狀動脈粥樣硬化形成中也起著重要的作用.癥狀1.先兆癥狀2.疼痛　最早的,最突出的癥狀.持續(xù)時間長,劇烈,服用硝酸甘油無效,安靜休息發(fā)病不少心肌梗死癥狀不典型.3.全身癥狀發(fā)熱.4.消化道癥狀疼痛劇烈時,病人常伴有惡心,嘔吐和上腹脹痛,腸脹氣.5.心律失常極常見,是急性心梗病人死亡最主要的原因.多見于起病1～2周內(nèi),而以24小時內(nèi)為最多見,心律失常中以室性心律失常最多,尤其室性期前收縮.6.低血壓或休克主要為心源性休克.7.心力衰竭急性左心衰竭,出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,發(fā)紺,煩躁,不能平臥等癥狀.嚴重者繼發(fā)右心衰竭,可出現(xiàn)頸靜脈怒張,水腫等表現(xiàn).治療要點（一）監(jiān)護和一般治療★1.監(jiān)護　2.休息急性期臥床休息,保持環(huán)境安靜,減少探視.3.吸氧通過面罩或鼻塞間斷或持續(xù)給氧.4.迅速建立靜脈通路.（二）對癥處理★1.鎮(zhèn)靜止痛　常用藥物有杜冷丁,嗎啡,可待因,罌粟堿,硝酸甘油或硝酸異山梨酯.為避免惡心嘔吐可同時給予阿托品肌注.嚴重者可行亞冬眠治療.2.消除心律失常（結(jié)合已學(xué)心律失常提問室早,室顫的處理.）3.控制休克（見相關(guān)章節(jié)）4.治療心力衰竭（見相關(guān)章節(jié)）★注意在急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)盡量避免使用洋地黃制劑,以免誘發(fā)心律失常.（三）再灌注心肌（關(guān)鍵）★1.PTCA（循環(huán)系統(tǒng)診療技術(shù)中詳細講解具體過程.）有條件可于心梗發(fā)生后90±30分鐘內(nèi)行急診PTCA.既可減輕狹窄程度,又可防止溶栓后冠狀動脈再閉塞.2.溶栓治療溶栓治療在心肌梗死發(fā)作后越早進行,效果越好.一般應(yīng)在起病6小時內(nèi).（四）其他1.抗凝療法多在溶栓治療之后進行,可防止心肌梗死范圍擴大或再梗死.常用阿司匹林,抵克立得等.2.β-受體阻滯劑急性心肌梗死早期,應(yīng)用心得安或阿替洛爾,美托洛爾等,對伴有交感神經(jīng)功能亢進者可減輕心臟負荷,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血的灌注,防止梗死面積擴大,改善預(yù)后.3.鈣拮抗劑合心爽等同β-受體阻滯劑有類似效果,可降低心肌耗氧量,改善心肌順應(yīng)性和增加冠狀動脈血流.4.極化液氯化鉀1.5g,普通胰島素8～12u加入10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注.每日一次,7～14天為一療程.5.冠狀動脈搭橋術(shù).（五）恢復(fù)期處理可長期口服阿司匹林,潘生丁,有抗血小板聚集,預(yù)防再梗塞作用.護理：1.休息和活動：急性心肌梗死病人應(yīng)絕對臥床休息1～3天,以減輕心臟負荷,減少耗氧量,防止病情加重.2.飲食：低脂,低膽固醇,產(chǎn)氣少,富含纖維素,維生素,清淡,易消化的飲食,注意少量多餐,禁煙酒,避免刺激性的食品.但伴心力衰竭者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽.發(fā)病的前1～3天應(yīng)給予半量清淡流質(zhì)為主的飲食,以后隨病情的緩解逐漸過渡到半流食,軟食,普食.3.保持大便通暢.（1）積極治療原發(fā)病如高血壓,高脂血癥,糖尿病等疾病.（2）避免各種誘發(fā)因素如緊張,勞累,情緒激動,便秘,感染等.（3）合理調(diào)整飲食低脂,低膽固醇,產(chǎn)氣少,富含纖維素,維生素,清淡,易消化的飲食,注意少量多餐,禁煙酒,避免刺激性的食品.（4）注意勞逸結(jié)合當(dāng)病程進入康復(fù)期后可適當(dāng)進行康復(fù)鍛煉,鍛煉過程中出現(xiàn)不適應(yīng)停止活動,并及時就診.（5）按醫(yī)囑服藥隨身常備硝酸甘油等擴張冠狀動脈的藥物,并定期隨訪.