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            請問:B超能確診肝內膽管結石嗎?

            肝內膽管結石

            主要癥狀:無明顯癥狀發病時間:化驗檢查結果:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              B超是肝內膽管結石診斷的首選方法,一般估計診斷準確率為50%-70%.肝內膽管結石的超聲圖象變化較多,一般要求在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現.b超顯示肝內有強回聲光團,其后伴黑色身影,這種現象常見于肝內膽管結石和肝內管道鈣化.區別是肝內鈣化灶還是肝內膽管結石,一個重要依據就是看遠端膽管有沒有擴張,而擴張的膽管內最容易形成淤滯性泥沙樣結石.再者,肝內膽管結石常見癥狀是肝區輕微疼痛,重者可引起劇痛,高熱,黃疸等,并在膽管遠端出現擴張,且結石的“光團”大都沿肝內膽管走向分布,這與鈣化灶是完全不同的.必要時請應用CT,核磁共振等影像學檢查來協助診斷.CT分辨率較高,能清晰顯示B超難以鑒別的肝內鈣化灶,以及肝內膽管結石的部位,大小,形態及伴隨膽管擴張等病變.

              2016-01-26 01:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好肝內膽結石如果比較小有可能沒有癥狀的一般輔助檢查有彩超或者X光片兩種影像診斷必要可以檢查CT請您相信您的醫生注意保護身體

              2016-01-26 00:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐世銳 醫師

              東海縣中醫院

              二級丙等

              外科

              你好!B超可以確診肝內膽管結石的!你目前沒有癥狀說明還不嚴重!建議你盡早治療!!祝你早日康復!

              2016-01-25 23:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              肝內膽管結石是膽管結石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石.該病的病因比較復雜,與肝內感染,膽汁淤滯,膽道蛔蟲等因素有關.肝內膽管結石的癥狀很不典型.在病程間歇期,可無癥狀,或僅表現為上腹輕度不適.但在急性期,則可出現急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同程度的Charcot三聯征,多數可能是合并的肝外膽管結石所造成.肝內膽管結石的診斷,除了在臨床上提高對本病的認識外,確診主要依靠影像學的檢查發現.B超為無創性檢查,方便易行,是肝內膽管結石診斷的首選方法,一般估計診斷準確率為50%-70%. X線膽道造影是用于肝內膽管結石診斷的經典方法,一般均能作出正確的診斷.盡量減少脂肪,特別是動物脂肪的食用量,不吃肥肉,油炸食物,盡可能地以植物油代替動物油,多吃西紅柿,玉米,胡蘿卜等富含維生素A的食物,戒煙酒及少食辛辣刺激性食物,濃烈調味品,如芥末油等,以免刺激胃腸道,誘發或加重病情.

              2016-01-25 21:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肝內膽管結石病的流行病學及發病機理肝內膽管結石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石.可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石并存.該病多見于遠東及東南亞地區,包括中國,日本,朝鮮,菲律賓,泰國,印度尼西亞和馬來西亞等國家.在我國沿海地區,西南地區及香港,臺灣等地區發病率較高.其發病原因與膽道的細菌感染,寄生蟲感染及膽汁滯留有關.感染導致結石形成的首要因素,感染的原因常見的是膽道寄生蟲感染和復發性膽管炎,差不多所有的肝內膽管結石病病人的膽汁培養均可檢出細菌;感染細菌主要是來源于腸道,常見的細菌是大腸桿菌及厭氧菌.大腸菌屬和一些厭氧菌感染時產生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在膽道感染時產生內生性葡萄糖醛酸苷酶,能使結合型膽紅素水解生成游離膽紅素而沉著.膽汁滯留是肝內膽管結石形成必要條件,只有在膽汁滯留的條件下,膽汁中的成分才能沉積并形成結石.引起膽汁滯留有膽道炎性狹窄和膽道畸形;在梗阻的遠端膽管內壓力升高,膽管擴張,膽流緩慢,有利于結石的形成.此外,膽汁中的粘蛋白,酸性粘多糖,免疫球蛋白等大分子物質,炎性滲出物,脫落的上皮細胞,細菌,寄生蟲,膽汁中的金屬離子等,均參與結石的形成.肝內膽管結石的診斷,除了在臨床上提高對本病的認識外,確診主要依靠影像學的檢查發現.主要應用的影像學技術有B超,CT和X線膽道造影.首先是飲食控制,忌飽食和油膩飲食,少飲酒!再就是早睡覺,避免情緒緊張(因為緊張可以導致膽管痙攣,形成膽絞痛!)!多飲水,一定要吃早餐如果結石不大,中醫湯藥效果不錯!比如龍膽瀉肝湯,溫膽湯,效果都不錯!最好找中醫科大夫調理!早日康復!

              2016-01-25 16:50
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