請問:B超能確診肝內(nèi)膽管結(jié)石嗎?
主要癥狀:無明顯癥狀發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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B超是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法,一般估計(jì)診斷準(zhǔn)確率為50%-70%.肝內(nèi)膽管結(jié)石的超聲圖象變化較多,一般要求在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,因肝內(nèi)管道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn).b超顯示肝內(nèi)有強(qiáng)回聲光團(tuán),其后伴黑色身影,這種現(xiàn)象常見于肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)管道鈣化.區(qū)別是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)膽管結(jié)石,一個(gè)重要依據(jù)就是看遠(yuǎn)端膽管有沒有擴(kuò)張,而擴(kuò)張的膽管內(nèi)最容易形成淤滯性泥沙樣結(jié)石.再者,肝內(nèi)膽管結(jié)石常見癥狀是肝區(qū)輕微疼痛,重者可引起劇痛,高熱,黃疸等,并在膽管遠(yuǎn)端出現(xiàn)擴(kuò)張,且結(jié)石的“光團(tuán)”大都沿肝內(nèi)膽管走向分布,這與鈣化灶是完全不同的.必要時(shí)請應(yīng)用CT,核磁共振等影像學(xué)檢查來協(xié)助診斷.CT分辨率較高,能清晰顯示B超難以鑒別的肝內(nèi)鈣化灶,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位,大小,形態(tài)及伴隨膽管擴(kuò)張等病變.
2016-01-26 01:31
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好肝內(nèi)膽結(jié)石如果比較小有可能沒有癥狀的一般輔助檢查有彩超或者X光片兩種影像診斷必要可以檢查CT請您相信您的醫(yī)生注意保護(hù)身體
2016-01-26 00:34
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回答3
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級丙等
外科
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你好!B超可以確診肝內(nèi)膽管結(jié)石的!你目前沒有癥狀說明還不嚴(yán)重!建議你盡早治療!!祝你早日康復(fù)!
2016-01-25 23:13
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石.該病的病因比較復(fù)雜,與肝內(nèi)感染,膽汁淤滯,膽道蛔蟲等因素有關(guān).肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀很不典型.在病程間歇期,可無癥狀,或僅表現(xiàn)為上腹輕度不適.但在急性期,則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同程度的Charcot三聯(lián)征,多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所造成.肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,除了在臨床上提高對本病的認(rèn)識外,確診主要依靠影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn).B超為無創(chuàng)性檢查,方便易行,是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法,一般估計(jì)診斷準(zhǔn)確率為50%-70%. X線膽道造影是用于肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的經(jīng)典方法,一般均能作出正確的診斷.盡量減少脂肪,特別是動(dòng)物脂肪的食用量,不吃肥肉,油炸食物,盡可能地以植物油代替動(dòng)物油,多吃西紅柿,玉米,胡蘿卜等富含維生素A的食物,戒煙酒及少食辛辣刺激性食物,濃烈調(diào)味品,如芥末油等,以免刺激胃腸道,誘發(fā)或加重病情.
2016-01-25 21:17
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石病的流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)理肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石.可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存.該病多見于遠(yuǎn)東及東南亞地區(qū),包括中國,日本,朝鮮,菲律賓,泰國,印度尼西亞和馬來西亞等國家.在我國沿海地區(qū),西南地區(qū)及香港,臺灣等地區(qū)發(fā)病率較高.其發(fā)病原因與膽道的細(xì)菌感染,寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān).感染導(dǎo)致結(jié)石形成的首要因素,感染的原因常見的是膽道寄生蟲感染和復(fù)發(fā)性膽管炎,差不多所有的肝內(nèi)膽管結(jié)石病病人的膽汁培養(yǎng)均可檢出細(xì)菌;感染細(xì)菌主要是來源于腸道,常見的細(xì)菌是大腸桿菌及厭氧菌.大腸菌屬和一些厭氧菌感染時(shí)產(chǎn)生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在膽道感染時(shí)產(chǎn)生內(nèi)生性葡萄糖醛酸苷酶,能使結(jié)合型膽紅素水解生成游離膽紅素而沉著.膽汁滯留是肝內(nèi)膽管結(jié)石形成必要條件,只有在膽汁滯留的條件下,膽汁中的成分才能沉積并形成結(jié)石.引起膽汁滯留有膽道炎性狹窄和膽道畸形;在梗阻的遠(yuǎn)端膽管內(nèi)壓力升高,膽管擴(kuò)張,膽流緩慢,有利于結(jié)石的形成.此外,膽汁中的粘蛋白,酸性粘多糖,免疫球蛋白等大分子物質(zhì),炎性滲出物,脫落的上皮細(xì)胞,細(xì)菌,寄生蟲,膽汁中的金屬離子等,均參與結(jié)石的形成.肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,除了在臨床上提高對本病的認(rèn)識外,確診主要依靠影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn).主要應(yīng)用的影像學(xué)技術(shù)有B超,CT和X線膽道造影.首先是飲食控制,忌飽食和油膩飲食,少飲酒!再就是早睡覺,避免情緒緊張(因?yàn)榫o張可以導(dǎo)致膽管痙攣,形成膽絞痛!)!多飲水,一定要吃早餐如果結(jié)石不大,中醫(yī)湯藥效果不錯(cuò)!比如龍膽瀉肝湯,溫膽湯,效果都不錯(cuò)!最好找中醫(yī)科大夫調(diào)理!早日康復(fù)!
2016-01-25 16:50
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