母親脫髓鞘治療效果不佳,求良策及口服藥
我母親在去年12月做核磁初步診斷為脫髓鞘,癥狀是手腳麻,腰部束帶感嚴(yán)重,膝蓋以下總感覺涼,在醫(yī)院輸液每天用的地塞米松,頭孢,奧米拉做,維生素B12,腦活素,用了20天,效果不明顯,現(xiàn)在腰部束帶感非常嚴(yán)重,膝蓋以下感覺越來越差,請問有何良策,口服什么藥。
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回答4
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常誠 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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脫髓鞘是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如病情嚴(yán)重程度、治療方案的針對性、個(gè)體對藥物的反應(yīng)、是否存在其他基礎(chǔ)疾病以及后續(xù)的康復(fù)措施等。 1. 病情評估:需進(jìn)一步明確脫髓鞘病變的范圍、程度和進(jìn)展情況,可能需要復(fù)查核磁等檢查。 2. 治療方案調(diào)整:可考慮使用免疫球蛋白、血漿置換等方法,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。 3. 藥物聯(lián)合應(yīng)用:甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物也有助于癥狀改善。 4. 基礎(chǔ)疾病排查:檢查是否有高血壓、糖尿病等,這些疾病可能影響治療效果。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行物理治療、針灸等康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 脫髓鞘的治療是一個(gè)綜合的過程,需要患者和家屬積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,有助于提高治療效果。
2025-03-26 12:41
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手腳麻,腰部束帶感嚴(yán)重,膝蓋以下總感涼是脫髓鞘病灶繼發(fā)缺血變性之多發(fā)性硬化的開始。若受累病灶遲發(fā)嚴(yán)重的硬化,病情恢復(fù)難度會(huì)更大。會(huì)給本就治療難度緊次于癌的疾病雪上加霜。脫髓鞘疾病是一急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞神經(jīng)白質(zhì)的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,腦部則見于慢性病變損害神經(jīng)導(dǎo)致功能障礙后做磁共震才能發(fā)現(xiàn),若治療延誤受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)軸索損害從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.病情繼發(fā)加重.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)達(dá)到受損神經(jīng)再生修復(fù)獲得最佳恢復(fù)之目的.如幫助請發(fā)磁共震為你指導(dǎo)。
2016-01-26 05:17
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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現(xiàn)在的這種情況是應(yīng)該注意繼續(xù)的進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療才行的建議繼續(xù)的用點(diǎn)維生素B1B12進(jìn)行治療的另外就是這種情況還可進(jìn)行針灸的治療看看的
2016-01-26 03:45
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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髓鞘脫失為主要或始發(fā)病變而軸索、胞體和神經(jīng)膠質(zhì)受損相對較輕的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。可發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)系統(tǒng)。建議當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院看中醫(yī)辨證施治,采用中藥調(diào)理一下
2016-01-25 23:48
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