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            陰囊血管擴張是什么東西??

            沒有任何不適發(fā)病原因:不清楚~想質(zhì)詢~

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              1,你所說的陰囊血管擴張即精索靜脈曲張,它是泌尿外科的常見疾病,由陰囊內(nèi)精索蔓狀靜脈叢異常迂曲,擴張,伸長所致,多見于青少年,發(fā)病率為男性人群的10%-15%.多數(shù)人認為精索靜脈曲張可以影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量.在男性不育癥的病人中30%可見精索靜脈曲張,手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力.2,病因:精索蔓狀靜脈叢由精索內(nèi)靜脈,精索外靜脈和輸精管靜脈組成.精索內(nèi)靜脈經(jīng)腹股溝管,在腹膜后上行,左側(cè)進入腎靜脈,右側(cè)一般進入下腔靜脈.由于精索內(nèi)靜脈走行較長,血液回流阻力較大,因此精索靜脈曲張實際上主要是精索內(nèi)靜脈曲張.它的病因有先天性解剖因素和后天性因素兩種.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈,并受到前方乙狀結(jié)腸的壓迫,而且左腎靜脈在主動脈和腸系膜上動脈之間通過,進一步影響左精索內(nèi)靜脈的回流.正常左精索內(nèi)靜脈進入左腎靜脈的入口處有瓣膜防止逆流,如靜脈瓣發(fā)育不全或靜脈壁的平滑肌或彈力纖維薄弱,也會導(dǎo)致精索靜脈曲張,這種因解剖學(xué)因素所致曲張稱為原發(fā)性精索靜脈曲張.另外,腹膜后腫瘤,腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈,癌栓栓塞腎靜脈使靜脈回流受阻,可以引起繼發(fā)性精索靜脈曲張.意見:1,臨床表現(xiàn):原發(fā)性精索靜脈曲張如病變輕,多墻角癥狀,僅在體檢時或回不育癥就診時發(fā)現(xiàn).癥狀嚴重者,可出現(xiàn)患側(cè)陰囊墜用感,隱痛,多于勞累或長久站立后加重,平臥休息后癥狀可緩解或消失.如臥位靜脈曲張不緩解,則可能為繼發(fā)性,應(yīng)查明原因.2,臨床上分型:輕度--局部觸不到曲張之靜脈,作VALSALVA試驗,即讓病人站立憋氣,增加腹壓,使血液回流受阻,可觸及曲張之靜脈;中度--在正常站立位可觸及陰囊內(nèi)曲張之靜脈,但表面看不到曲張血管;重度--陰囊部可見蚯蚓狀或團狀曲張之靜脈.3,臨床診斷:正常情況下檢查或行VALSALVA試驗即可確診,必要時可行B超確診.護理措施:1,治療上:既往認為對輕度靜脈曲張,無癥狀又不影響生育時可不處理.但隨著近年對于亞臨床型精索靜脈曲張的研究,認為亞臨床型亦會造成對睪丸功能的影響,因此也應(yīng)積極治療.治療以開放手術(shù)為主,手術(shù)原則是在腹膜后內(nèi)環(huán)上方高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈.

              2016-01-26 08:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              這位網(wǎng)友你好不知道你的睪丸痛嗎?陰囊潮濕嗎?我的聯(lián)系方式13941224847以上是對“陰囊血管擴張是什么東西??”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-26 07:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              血管擴張,專業(yè)術(shù)語應(yīng)該是“精索靜脈曲張”精索靜脈曲張是由于和藹血流瘀滯而使陰囊內(nèi)精索蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲擴張.常見于青年男子,部分病人睪丸的生精功能受到損害引起不育,可施行精索靜脈高位結(jié)扎.手術(shù)結(jié)扎后精液質(zhì)量有可能改善甚至使女方懷孕.具體癥狀:陰囊部有墜脹感,可放射至下腹部腹股溝或腰部,站立過久癥狀加重,平臥后即緩解,偶可出現(xiàn)頭痛乏力神經(jīng)緊張或性功能障礙等.治療:對于本病不是全用手術(shù)治療.在年紀較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝.

              2016-01-26 01:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              精索靜脈回流示意圖精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴張.是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長.發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見,可高達20%左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張.危害  精索靜脈曲張是指精索里靜脈回流受阻,血的盤曲擴張,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型,由于精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高,缺氧,pH值改變,毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少,精子活動能力下降和畸形精子比例的升高,從而降低了男性的生育力,導(dǎo)致男性不育.但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育.  有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺,主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感,陰囊濕冷,脹痛,隱痛,不舒服的感覺還往往會向同側(cè)的會陰,腹股溝和腰部放射,在勞累,長時間的行走,劇烈運動和性生活活動后癥狀會加重,而在平臥,休息后可以緩解.少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定,失眠多夢,精神萎靡,乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn).還有一些人甚至?xí)霈F(xiàn)性欲降低,性快感下降,性交痛,勃起功能障礙,早泄等性功能障礙.  一般說來,輕度精索靜脈曲張的病人不大會出現(xiàn)前面所談的這些癥狀,而重度和中度的癥狀較明顯,當(dāng)然不能一概而論,更重要的還是取決于每個人的不同反應(yīng).  精索靜脈曲張的危害中,我們還不能忽視繼發(fā)性精索靜脈曲張.專家提示:精索靜脈由于被沿途的腫塊壓迫阻塞而血流不暢導(dǎo)致蜷曲,增粗曲張,而那個腫塊往往不是什么好東西.幸虧在所有的精索靜脈曲張病人當(dāng)中,繼發(fā)性的比率差不多為萬分之一.一般而言,曲張的精索靜脈在用力屏氣后會更明顯地增粗,而平臥后又能馬上緩解的,大多屬于原發(fā)性的而不是繼發(fā)性的精索靜脈曲張;同樣,那些精索靜脈曲張的人有不適癥狀的,如果在活動后癥狀加重而平臥或休息后癥狀可以明顯緩解的,也往往屬于原發(fā)性精索靜脈曲張.另外,原發(fā)性精索靜脈曲張的病情變化很慢,幾年也沒什么變化,而繼發(fā)性精索靜脈曲張的起病迅速,增粗曲張的精索靜脈從無到有,從輕到重,從看不到摸不清楚到明顯看得到在幾個月內(nèi)就能有顯著的變化.還可以通過B超等檢查從而很容易地判斷是否為繼發(fā)性精索靜脈曲張.治療措施  過去由于強調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進行靜脈結(jié)扎.事實證明復(fù)發(fā)率很高.現(xiàn)在認為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據(jù)這個理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.取得良好效果.  對于本病不是全用手術(shù)治療.在年紀較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲.這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝.若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā).精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈0.有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈.理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏.缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法.僅用于復(fù)發(fā)者.考慮原切口粘連多時,采取這種手術(shù)途徑.  在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率.  介入治療:該方法是通過導(dǎo)管選擇性或超選擇性向精索內(nèi)靜脈注入栓塞物如明膠海綿,彈簧鋼絲或硬化劑等以達到閉塞曲張靜脈的目的.導(dǎo)管法栓塞治療精索內(nèi)靜脈曲張較傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)扎具有不手術(shù),費用少及痛苦小等優(yōu)點,可避免陰囊水腫和血腫等外科術(shù)后并發(fā)癥,其成功率高于外科結(jié)扎術(shù).

              2016-01-25 17:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好!從您的描述來看,考慮精索靜脈曲張,需要到泌尿外科行手術(shù)結(jié)扎治療,如果不治療可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,疼痛等不適.祝早日康復(fù)!

              2016-01-25 14:49
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            朱選文

            朱選文 / 主任醫(yī)師

            擅長:尤其擅長陰莖支撐體手術(shù)、尿道下裂手術(shù),隱匿性陰莖矯形術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰莖彎曲矯形術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、男性結(jié)扎手術(shù)等外科手術(shù),具有多年豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗。 運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術(shù)治療。 另外對運用進口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨特的治療方案和豐富的臨床治療經(jīng)驗。

            預(yù)約掛號
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

            預(yù)約掛號
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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