滑膜炎該怎樣治療?
我的父親今年67歲,右腿膝蓋積水,腫脹,酸痛,經(jīng)診斷是色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。十年前做過關(guān)節(jié)鏡手術(shù),術(shù)后滑膜炎并未根治。膝蓋內(nèi)部依然積水,但因為疼痛感較小,對活動能力影響不大,所以一直拖著沒有再去醫(yī)院。現(xiàn)在因為膝蓋處腫脹過于嚴重,所以去了醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)滑膜增厚現(xiàn)象嚴重。醫(yī)生建議開關(guān)節(jié)做手術(shù)。先將膝蓋前部打開,將增厚滑膜切除,然后再做膝蓋后面的相關(guān)手術(shù)。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)切除了增厚滑膜的膝蓋前部仍然很快就有了積水現(xiàn)象。想求教各位,這種病應(yīng)該怎么治比較好,能夠根治,并且適合老年人的最好,還有什么醫(yī)院做這種手術(shù)比較好?希望各位醫(yī)生,能給小弟只言片語,定當(dāng)銘記在心,感激不盡。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限。滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關(guān)節(jié)的組織,而且還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動提供"潤滑液"。關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水"。所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩。建議中醫(yī)膏藥外敷治療。原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,達到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的。不明之處可隨時聯(lián)系,祝早日康復(fù)!
2016-01-26 09:17
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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滑膜炎即膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。治療可以用注射器將關(guān)節(jié)內(nèi)積水抽出來,然后注射一些消炎的藥物,如醋酸強的松龍或者是玻璃酸鈉等;配合口服消炎藥物,如西樂葆,扶他林等;還可以進行熱敷治療或者是中藥外敷治療等;如果嚴重,或者保守治療效果不好,可以進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
2016-01-26 07:21
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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滑膜炎是多種疾病(如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕病疾病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)、手術(shù)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀。如不及時治療。則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚。且有纖維機化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動。因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎。滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。內(nèi)因主要為肝腎不足、筋骨不堅:脾失健運,水濕不化:絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或為跌打損傷,或為風(fēng)寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染。內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,反復(fù)發(fā)作。目前臨床上治療方法很多,想取得好的效果,防止后遺癥及復(fù)發(fā),重要的是根據(jù)您的具體情況確定治療方法和用藥,建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復(fù)而達到治愈目的.
2016-01-26 03:41
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,關(guān)于滑膜炎,治療方法有兩種一般不會留下后遺癥。西醫(yī)治療主要是抽取積液,掛瓶消炎運用抗生素治療。但不能徹底消除刺激滑膜炎產(chǎn)生的其它病因,所以病情會出現(xiàn)很多反復(fù)你可用中醫(yī)外科膏藥貼敷來進行治療。中醫(yī)外科膏藥,純天然中草藥組成,屬民間傳統(tǒng)黑膏藥,由于膏藥用于肌表薄貼。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的
2016-01-25 19:47
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回答1
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吳國兵 主治醫(yī)師
天津市河西區(qū)康復(fù)醫(yī)院
其他
骨科
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滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大。急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕、強壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯。平時可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
2016-01-25 19:36
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