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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林世江 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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小兒煙酸缺乏病癥狀多樣,包括皮膚、消化、神經(jīng)等方面,如皮炎、腹瀉、頭痛等。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開(kāi)處方。
2019-03-15 19:04
1.皮膚癥狀:肢體暴露部位對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)皮炎,常見(jiàn)于手背、足背、前臂、手指、踝部。
2.消化系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)為舌炎、消化不良、腹瀉。
3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:有頭暈、頭痛、煩躁不安、注意力不集中、失眠。
4.全身癥狀:早期可能出現(xiàn)食欲下降、乏力。
5.其他癥狀:還可能有腹部不適。
小兒煙酸缺乏病癥狀復(fù)雜,若發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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匯總了小兒煙酸缺乏病的癥狀,希望對(duì)你有幫助。(換行) 早期癥狀不明顯,可出現(xiàn)厭食、困倦及眩暈,四肢有燒灼及麻木感。病程進(jìn)展則可出現(xiàn)皮膚、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。從而具有3“D”的特征;腹瀉(Diarrhea)、皮炎(Dermatitis)、癡呆(Dementia),若同時(shí)患有其他慢性病則臨床癥狀特別重。典型癥狀常在夏秋季日光強(qiáng)烈照射時(shí)發(fā)作,有時(shí)亦可被熱輻射及皮膚物理性損傷所誘發(fā)。 1.皮膚癥狀可以緩慢的或突然發(fā)生,皮疹多在受到強(qiáng)烈日光照射或磨擦等刺激后發(fā)生。首先在暴露處出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑,這種紅斑與日曬斑很相似,輕癥病例,很易漏診。紅斑逐漸轉(zhuǎn)紅棕色,2周后皮膚變粗和脫屑及色素沉著而變深。在手腕皮膚處與周?chē)】灯つw有鮮明的界限,很像一副手套、癩皮病手套(圖1,2),同樣的變化可發(fā)生于足及下肢,多為對(duì)稱(chēng)性,或圍繞頸項(xiàng)。嬰兒多在臀部與尿布接觸處發(fā)生。陰囊、陰唇及肛周處亦可發(fā)生紅斑。有些病例形成水皰,似燙傷狀,破裂后易繼發(fā)感染。有些病例可表現(xiàn)皮膚感染,繼以脫屑。病情好轉(zhuǎn)時(shí)水腫及紅色漸退。痊愈后可有大塊脫皮,漸見(jiàn)新生的粉紅色皮膚。慢性病例或反復(fù)發(fā)作者則皮膚變厚,過(guò)度角化,并有裂隙,有的產(chǎn)生胼胝,常見(jiàn)于膝蓋、肘、足跟部位。 2.消化道癥狀常見(jiàn)食欲不振,口腔炎、舌炎、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。早期舌尖及兩側(cè)邊緣發(fā)生腫脹,舌乳頭腫大,以后全舌發(fā)紅似鮮牛肉色,最后萎縮,舌上皮如脫落則呈地圖舌。口腔黏膜發(fā)生潰瘍、齒齦腫脹,腹瀉為最多見(jiàn)癥狀,大便呈水樣或糊狀,量多、有惡臭,有時(shí)甚至帶血。多數(shù)病人的胃液缺乏胃酸和胃蛋白酶,因而消化功能受到影響。 3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀先見(jiàn)煩躁、睡眠不安,逐步發(fā)展到精神憂(yōu)郁,注意力不集中,情緒變化無(wú)常,定向消失,失眠,譫妄,甚至精神完全錯(cuò)亂或癡呆,偶或有四肢強(qiáng)直和昏睡狀態(tài)。感覺(jué)系統(tǒng)亦有改變,如畏光及對(duì)顏色、噪音難忍受,有味覺(jué)的異常,手足可有燒灼感,麻木及麻痹等周?chē)窠?jīng)炎癥狀,腱反射早期亢進(jìn),晚期消失。神經(jīng)癥狀不一定與皮膚癥狀同時(shí)存在。 大多數(shù)患者有大細(xì)胞性或正常細(xì)胞低色素性貧血(因胃酸減少),用鐵劑或煙酸治療有效。本病又常伴同其他B族維生素缺乏病或合并其他營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的征象。 1.病史長(zhǎng)期進(jìn)食缺少煙酸的飲食。膳食攝入的種類(lèi)、食物品種以玉米為主食。 2.臨床表現(xiàn)典型的臨床癥狀及體征舌炎及口腔炎的表現(xiàn)發(fā)生較早,可疑者應(yīng)提高警惕,及至典型的皮膚癥狀、精神癥狀及不規(guī)則腹瀉出現(xiàn),診斷基本可明確。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)提示有煙酸缺乏。 4.治療反應(yīng)及時(shí)投予大量尼克酸或尼克酰胺以及改善飲食后,癥狀緩解。
2016-01-25 23:01
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