下列檢測數(shù)據(jù)能否確診為患類風濕?
患者6月1日得支氣管炎,低燒消瘦,但無痰不咳嗽,拍胸部X光片時,肺部也有感染.點青霉素10天后,不燒了.但因為參加排球比賽,淋了雨,受了風寒,同時腰骶骨疼痛,影響走路,便拍了腰部CT,CT顯示不是腰間盤突出,是骨質增生,找了骨科大夫進行推拿按摩,同時口服紅傷藥,骶骨疼痛的癥狀有所緩解,這時出現(xiàn)智牙疼痛,牙一疼頭也昏,甚至同側耳朵也疼痛,并又伴有低燒癥狀,到醫(yī)院再檢查,是牙齦化膿,再次拍胸部X光片,肺部正常,同時又做了肺部CT,在掃描時也檢測了肝區(qū),都未見異常,血常規(guī)檢測里,只有抗“O”陽性,其他指標都顯示正常,尿化驗也正常.于是醫(yī)生認為是牙齦化膿感染導致發(fā)燒,便給予青霉素和甲哨唑的靜脈點滴,點了5天,牙齦化膿現(xiàn)象減輕,但燒一直未退,而且燒得沒有規(guī)律性,以前是下午開始燒,但現(xiàn)在是早上也開始燒,溫度是37.5-38度,腳踝關節(jié)出現(xiàn)酸疼,膝蓋關節(jié)也有疼感.到結核??漆t(yī)院確診,排除了結核病,又到哈醫(yī)大一院做風濕系列檢測,超出正常值的有以下幾項指標:抗“0”:78.30參考值(0.0-200)類風濕因子測定:83.50參考值(0-20)C反應蛋白:13.60參考值(0-4)免疫球蛋白G:24.800參考值(7-16.9)免疫球蛋白A:2.160參考值(0.7-4)免疫球蛋白M:0.623參考值(0.4-2.3)動態(tài)血沉中以下幾項:ESR25:12.00參考值(0-15)STBSTime4.00Vm0.300TMTime42.000抗核抗體(ANA單項):陰性(-)抗中性粒細胞漿抗體中幾項:髓過氧化物抗體:2.00參考值(0-20)蛋白酶3抗體:34.10參考值(0-20)鐵蛋白:1775.00參考值:(30-400)患者現(xiàn)在常出汗,而且總是感到發(fā)冷,身體有風吹過,現(xiàn)在肩膀也有酸疼之感,發(fā)燒也沒有規(guī)律性,有時早上也開始燒,最高溫度達到39度了,我們想知道以上這些癥狀和檢測風濕指標,能否確診為急性風濕熱還是類風濕關節(jié)炎?用中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療效果好?急盼大夫能給予解答!!
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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還不能確診的.需要結合癥狀及影像學檢查.另外還需要檢查其他的免疫抗體,比如抗核抗體,ENA抗體,雙鏈DNA抗體等.
2016-01-26 06:13
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好:你再化驗一下B27看是不是強直性脊柱炎.你可以到我的診室介紹里詳細了解一下我們的資料,祝早日康復.
2016-01-26 01:53
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