肺結核引起的腸梗阻如何快速治愈?在線等
病人處于肺結核活動期但已經過抗結核治療1個月多1個月前腹部劇烈疼痛疼痛屬于間歇性的.11月26日查出肺結核12月16日查出腸梗阻是不完全性的梗阻.(1)從發現此病到現在一直用抗結核藥物進行治療(利福平和鏈霉素等主要用藥)病人已有24天不能進食期間不斷胃腸減壓并靜脈輸著營養藥支持.(2)下腸鏡檢查:插鏡至回盲部回盲瓣充血水腫鏡子未能進入回腸末端.回盲部上方可見大小約3.0*2.5CM潰瘍附白苔周邊黏膜充血水腫.余結腸無充血糜爛無潰瘍及異常隆起血管清晰腸腔內無血跡.(3)腹部CT:其他臟器大致正常.見腸管擴張上方氣體密度影和下方液性密度影形成氣液平右側回盲部腸管壁增厚見軟組織腫塊影管腔狹窄.(4)潰瘍面病檢:回盲部:黏膜慢性炎癥固有層及黏膜下層可見慢肉芽腫不除外結核病.請問:現階段能否通過手術治療手術治療有什么風險是繼續保守治療還是手術治療請各位專家幫忙解答~謝謝了!!請問:現階段能否通過手術治療手術治療有什么風險是繼續保守治療還是手術治療請各位專家幫忙解答~謝謝了!!
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腸結核的治療與肺結核一樣,均應強調早期,聯合,適量及全程用藥. 一,休息與營養 合理的休息與營養應作為治療結核的基礎.活動性腸結核應強調臥床休息,減少熱量消耗,改善營養,增加機體抗病能力. 二,抗結核藥物治療 抗結核藥物選擇,用法詳見肺結核.一般可分長療程法與短療程法: (一)長療程法 此系標準療法,用異菸肼,鏈霉素兩藥或加對氨基水揚酸三藥聯合應用.全程需12-18個月. (二)短療程法 療程縮短至6-9個月其療效與復發率和長療程法取得同樣滿意效果.一般用異菸肼和利福平二種殺菌劑聯合,對嚴重腸結核或伴有嚴重腸外結核者,宜加鏈霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三藥聯合.此種短療程法需注意藥物對肝臟的損害.可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性似較利福平為低.腹痛可用顛茄,阿托品或其它抗膽堿藥物.不完全性腸梗阻有時需行胃腸減壓,并糾正水,電解質紊亂.有貧血及維生素缺乏癥表現者,對癥用藥. 以上是對“肺結核引起的腸梗阻如何快速治愈?在線等”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-26 06:05
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好!患有肺癆的病人出現腸梗阻多是引發了繼發性腸結核導致潰瘍型病變伴腸管環型瘢痕狹窄或為增生性腸結核.一般這種情況多主張手術并同時抗癆治療.風險都是客觀存在的,不手術可能存在的風險更大.如果是單純的感染問題,完全可以抗感染治療,而腸道梗阻一旦形成完全梗阻則可能危及生命.
2016-01-26 02:20
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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現階段手術治療可能造成結核擴散,血沉是多少?建議繼續抗結核,是血沉降下來,具體值可以咨詢經管醫生,然后再行手術,術后繼續抗結核,抗結核是個長期的過程,而且要有很很好的依從性!
2016-01-26 01:02
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!根據您所說的癥狀,病人已經有腸梗阻的癥狀差不多1個月左右了,屬于不完全腸梗阻,同時現在還有肺結核.各項檢查也顯示患者存在腸梗阻.現在主要運用的是胃腸減壓以及靜脈給予營養的保守治療措施.但是現在看保守治療并沒有很大的起效.一般像病人這種不完全性的梗阻,而且很有可能是因為結核導致的不完全性腸梗阻,早期主要應該是非手術治療,嚴密觀察,以及胃腸減壓,腸鏡插管以及腹部按摩等各種復位法.現在癥狀并沒有緩解的話,那么建議可以進行手術治療.具體手術方法根據梗阻的性質,病因,部位以及病人情況而定.通常其風險就是普通的術后感染等,但如果手術過程規范順利一般都不會有大問題.
2016-01-25 22:53
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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不贊成手術,因為手術中可能會出現腹腔粘連成,無法理順腸管,且術后有再次粘連可能.
2016-01-25 15:42
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