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            神經源性昏厥

            暈厥

            患者女,16歲,前幾年開始開始有暈厥癥狀,原來每年一次,今年已經有兩次了,其他都良好,發病前心跳加快,臉色白,然后暈倒,血壓下降

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              長期以來,明確神經介導的血管迷走性暈厥的診斷一直是間接、費時而且昂貴的,并且常常沒有明確的結果。直立傾斜試驗(head-uptilttest,HUT)是近年來發展起來的一種新型檢查方法,對血管迷走性暈厥的診斷起到決定性的作用。其陽性反應為試驗中病兒由臥位改立位傾斜后發生暈厥伴血壓明顯下降或心率下降。

              2016-01-26 06:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              對于反復暈厥發作的患兒,經過詳細的詢問病史,了解發作時的癥狀與體征,再通過必要的輔助檢查如心電圖、腦電圖、生化檢查和直立傾斜試驗等手段不難診斷,但要與以下疾病進行鑒別:心源性暈厥該病是由心臟疾患引起的心排血量突然降低或排血暫停,導致腦缺血所引起。多見于嚴重的主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、嚴重的心律失常、Q-T間期延長綜合征等疾患。通過仔細詢問病史、體格檢查、心電圖改變等易于鑒別。低血糖癥本病常有饑餓史或使用降糖藥的病史,主要表現為乏力、出汗、饑餓感,進而出現暈厥和神志不清,暈厥發作緩慢,發作時血壓和心率多無改變,可無意識障礙,化驗血糖降低,靜注葡萄糖迅速緩解癥狀。

              2016-01-25 20:41
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