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            直腸下端前突需要手術(shù)嗎

            便秘

            患者大便不暢幾年,便秘

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,直腸息肉1.5cm是比較大了,肯定需要切除的,暫時應該沒有更好的辦法了.因為距離肛門位置較遠,所以最好的辦法就是在電子腸鏡下電切,創(chuàng)傷小,而且相對比較安全.費用各個地方不一樣,具體可以咨詢一下當?shù)氐尼t(yī)院,最好是去兒童醫(yī)院或者大一點的綜合醫(yī)院.有蒂是指腸粘膜與息肉體相連的那一部分,比息肉體要小,還有一種息肉稱為廣基息肉或者寬基息肉.以上是對“直腸下端前突需要手術(shù)嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-26 10:27
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              直腸前突的譯文是直腸膨出,即直腸前壁突出,亦稱直腸前膨出.為出口阻塞綜合征之一.治療措施先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強調(diào)三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜;多飲水每日總量達2000~3000ml;多活動.通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經(jīng)過3個月正規(guī)非手術(shù)療效治療癥狀無好轉(zhuǎn),療效不明顯者可考慮手術(shù)治療.手術(shù)方式主要有以下3類:經(jīng)直腸內(nèi)修補.Sehapayah法Khubchandani法

              2016-01-26 08:56
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好!您是指直腸前凸這種疾病么?直腸前凸多是由于分娩,發(fā)育不良,筋膜退變及長期腹壓增高均可使盆底受損而松弛.尤其是分娩時,可使肛提肌裂隙中的交織纖維撕裂,腹會陰筋膜極度伸展或撕裂,從而損傷直腸陰道隔的強度,影響其抵抗排便的水平分力而逐漸向前突出.建議您到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,這也是對您本身的一種負責.目前,針對直腸前凸的疾病,一般采用手術(shù)的療法,其他的藥物治療效果不是很明顯的,因為直腸前凸是直腸正常組織結(jié)構(gòu)的改變,如果使其恢復正常的話,需要手術(shù)矯正治療.術(shù)后囑醫(yī)換藥治療,在飲食上多喝水多吃水果蔬菜,少食辛辣刺激性食物;及時配合醫(yī)生的治療,希望我的解答能給您帶來幫助,祝您心情愉快,早日健康.

              2016-01-26 02:49
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,直腸前突是直腸膨出,即直腸前壁突出,亦稱直腸前膨出.為出口阻塞綜合征之一.患者直腸陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內(nèi),亦是排便困難的主要因素之一.本病多見于中老年女性.您好,建議您先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強調(diào)三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜;多飲水每日總量達2000~3000ml;多活動.通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經(jīng)過3個月正規(guī)非手術(shù)療效治療癥狀無好轉(zhuǎn),療效不明顯者可考慮手術(shù)治療.

              2016-01-25 23:08
            • 回答1

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              直腸前突:即直腸前壁突出,亦稱直腸前膨出.為出口阻塞綜合征之一.患者直腸陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內(nèi),亦是排便困難的主要因素之一.  先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強調(diào)三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜;多飲水每日總量達2000~3000ml;多活動.通過以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經(jīng)過3個月正規(guī)非手術(shù)療效治療癥狀無好轉(zhuǎn),療效不明顯者可考慮手術(shù)治療.手術(shù)方式主要有以下3類:  一經(jīng)直腸內(nèi)修補:患者取俯臥位,雙下肢下垂45ordm;左右,下腹及恥骨聯(lián)合部略墊高.可采用腰麻或骶麻.用寬膠布粘貼雙側(cè)臀部,向兩側(cè)牽開,顯露肛門部.常規(guī)消毒臀部,肛門及陰道,用手指輕輕擴張肛門,以容納4~6指為宜.將直角拉鉤或S形拉鉤伸入肛門內(nèi),助手協(xié)助暴露直腸前壁.具體手術(shù)方法分2種.  1.Sehapayah法:在直腸下端,齒線上方0.5cm處作縱形切口,長約7cm,深達粘膜下層,顯露肌層,根據(jù)前突的寬度,游離兩側(cè)粘膜瓣,為1~2cm.左食指插入陰道內(nèi),將陰道后壁向直腸方向頂起,以便于協(xié)助壓迫止血及防止損傷陰道,然后用2/0鉻制腸線縫合,進針點距中張的距離可根據(jù)前突程度而定,一般進針點選擇在前突的邊緣正常組織處可從右側(cè)肛提肌邊緣自外向內(nèi)進針,再從左側(cè)肛提肌邊緣畢,用右手食指能觸摸出一條垂直而堅固的肌柱.縫合時針尖切勿穿過陰道后壁粘膜,以防發(fā)生陰道直腸瘺.最后修正兩側(cè)膜瓣,用鉻制腸線間斷縫合粘膜切口.直腸內(nèi)置凡士林紗條,從肛門引出.  2.Khubchandani法:在齒線處作橫切口,工為1.5~2cm,在切口兩端向上各作縱作切口,每側(cè)長約7cm,成“U”字形.游離基底較寬的粘膜肌層瓣(瓣內(nèi)必須有肌層),粘膜肌層瓣向上分離須超過直腸陰道隔的薄弱處.先做3~4間斷橫行縫合,橫行縫疊松弛的直腸陰道隔;再做2~3針間斷垂直縫合,縮短直愮前壁,降低縫合粘膜肌層瓣的張力,促進愈合.切除過多的粘膜,將粘膜肌層瓣邊緣與齒線間斷縫合,最后間斷或連續(xù)縫合兩側(cè)縱形切口.  二經(jīng)直腸閉式修補(Block)法:根據(jù)前突大小,用彎血管鉗縱行鉗夾直腸粘膜層,再用2/0鉻制腸線自下而上連續(xù)縫合粘膜肌層,直到恥骨聯(lián)合處.縫合時應下寬下窄,以免在上端形成粘膜瓣影響排糞.該法僅適用于較小的(1~2cm)直腸前突.  經(jīng)直腸入路修補直腸前突的優(yōu)點:①方法簡便;可同時治療其他伴隨的肛管直腸疾病;②可用局麻完成手術(shù);③更直接接近括約肌上區(qū),能向前折疊恥骨直腸肌,重建肛管直腸角.該法缺點是不同是糾正膀胱突出或陰道后疝,有肛管狹窄者亦不是經(jīng)肛門修補,合并以上情況者以陰道修補為宜.  三直腸內(nèi)封閉縫合法修補直腸前突:其手術(shù)要點是,在直腸前突處行雙重連續(xù)交鎖縫合,將該處直腸粘膜,粘膜下組織和肌層縫合一起,消滅直腸前壁囊袋.連續(xù)交鎖縫合要勒緊,以達到絞窄效果,從而引起粘膜壞死脫落,靠該處粘膜下和肌層組織使創(chuàng)面快速愈合.該類手術(shù)適用于中間位直腸前突,特點是快速,簡單易行,出血少,不足之處是有時前突封閉不完全,術(shù)后可復發(fā).  必須注意,單純直腸前突較少,多合并有直腸前壁粘膜脫垂,直腸內(nèi)套疊,會陰下降,腸疝等.治療時應同時治療合并疾患,否則將影響療效.另外,需認真做好術(shù)前準備和術(shù)后護理.術(shù)前3日口服腸道抗生素,術(shù)前2日進軟食,手術(shù)當日禁食,并清潔灌腸,沖洗陰道.術(shù)后繼續(xù)用抗生素或甲硝唑等預防感染,進流食,保持5~7天不大便

              2016-01-25 19:31
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