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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,使一種較為常見的疾病.腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等.蛋白尿,血尿的產(chǎn)生是腎臟組織病理?yè)p傷的結(jié)果,追根究底是腎臟纖維化進(jìn)展所導(dǎo)致,所以治療中要以阻斷腎臟纖維化,修復(fù)腎受損組織,恢復(fù)腎功能為主.臨床實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn),只要規(guī)范正規(guī)治療大約90%以上的腎小球腎炎患者鞏固治療后可取得良好的治療效果,蛋白尿,血尿轉(zhuǎn)陰,且復(fù)發(fā)幾率小.
2016-01-26 06:59
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你的病按醫(yī)院的要求還是能治愈的.個(gè)人建議用中醫(yī)自然平衡免疫三聯(lián)療法,對(duì)身體的傷害能降到最低.
2016-01-26 06:25
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!!可以治好的啊.我在臨床中對(duì)一個(gè)腎病患者治沒有治好的判斷標(biāo)準(zhǔn)和書上的不一樣,因?yàn)榇蠖鄶?shù)腎病易復(fù)發(fā),且一旦復(fù)發(fā)大多數(shù)病情加重或到了晚期了,教學(xué)書上說(shuō)的一般是“臨床治愈”與“實(shí)際痊愈”還有一定的距離.在臨床中正確判斷一個(gè)腎病患者病好沒有好,是否有可能再?gòu)?fù)發(fā)有一下幾種:(用中藥治療為主)一是紫癜性腎炎,IGA腎炎,藥物性腎炎,慢性腎炎,如果這些病人做了腎穿刺是以增生或增殖性的為主的,大多數(shù)以尿蛋白或血尿?yàn)橹鞯幕蛲瑫r(shí)有的,治療時(shí)間大約為半年到一年時(shí)間,正規(guī)治療半年鞏固半年.化驗(yàn)主要以免疫為主看看是否正常?還有其它不正常的指標(biāo).等所有化驗(yàn)指標(biāo)正常了,只能說(shuō)明是臨床治愈而不能算痊愈,過半年后病人再如感冒或勞累或痢疾或發(fā)燒等再?zèng)]有復(fù)發(fā),化驗(yàn)所有指標(biāo)都正常才能說(shuō)明這個(gè)病去根了,也就是痊愈了;二是一其它的腎臟病人腎穿刺如硬化性的或局灶節(jié)段性的或遺傳性的或狼瘡性的腎炎或間質(zhì)腎炎治療大約為一年到一年半的,以化驗(yàn)所有指標(biāo)正常再過半年到一年半再化驗(yàn)沒有復(fù)發(fā)的算痊愈.三是一般性的腎病,如腎病綜合癥,腎盂腎炎,乙肝相關(guān)性腎炎,糖尿病腎病,腎囊腫等治療三到六個(gè)月后化驗(yàn)所有指標(biāo)正常,再過半年時(shí)不時(shí)查查,沒有復(fù)發(fā)的算痊愈;四是各種腎臟病引起的腎功能損傷,一般來(lái)說(shuō)腎功能輕度損傷或中度損傷可以通過服中藥大多數(shù)完全恢復(fù),腎功能重度損傷的合并癥少的百分之五十可以恢復(fù),一部分可以恢復(fù)到輕度或中度.腎臟病一旦得上治療起來(lái)比較麻煩,目前西醫(yī)對(duì)大多數(shù)腎病只是對(duì)癥治療無(wú)特別有效良策,再加上病人的本身素質(zhì),生活習(xí)慣,環(huán)境因素,經(jīng)濟(jì)態(tài)況等等不同,對(duì)這種病有認(rèn)識(shí)上有很大的差異,所以治療之中要因病因人而已,特別是對(duì)癥狀不明顯的病人患病時(shí)間長(zhǎng)的病人要特別強(qiáng)調(diào)不能大意,不能只看尿常規(guī)看轉(zhuǎn)是否?絕不能大意腎臟實(shí)質(zhì)的病變,往往建議做同位素腎圖雙腎有效血漿流量和一般檢查同樣重要,全部正常才放心,要經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn).中藥是唯一能達(dá)到解決腎功能損傷的良藥.另一個(gè)就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用.用中藥主要是以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復(fù),輕中度損傷的腎功能完全可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.對(duì)于病人來(lái)說(shuō),在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個(gè)盼頭.另一個(gè)就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說(shuō)話和證明,才能使一個(gè)腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.
2016-01-26 05:33
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1--先觀察半個(gè)月常規(guī)治療看看--2-做腎穿,不是胃穿.屬于B超下局部麻醉的小手術(shù),住院2天,連檢驗(yàn)費(fèi)大概6000--8000元.3-建議化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能..西醫(yī)比較好,中醫(yī)對(duì)嚴(yán)重一點(diǎn)的沒效果.中山大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院比較好.慢性的不能治愈,只能控制.飲食不要高蛋白,不要吃辣椒,海鮮,肥肉,甲魚鰻魚.豆制品少吃.蔬菜水果不限量的.不要熬夜,控制血壓.
2016-01-26 00:23
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腎小球腎炎,英文拼寫為(glomerulonephritis).腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,使一種較為常見的疾病. 腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等.由于腎病隱匿性較強(qiáng),腎小球腎炎早期癥狀并不明顯,同時(shí)易被人忽視.臨床調(diào)查顯示,腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時(shí)機(jī),而導(dǎo)致腎臟纖維化逐步進(jìn)展,最終發(fā)展到腎衰竭,尿毒癥,采用常規(guī)透析或腎移植維持生命. 又稱腎炎.發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病.腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性二種.急性腎炎起病急,病程短,好發(fā)于4~14歲兒童(集居者如幼兒園,小學(xué)等尤多),男性多于女性.本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過咽炎,扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無(wú)平行關(guān)系.40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身.甚至出現(xiàn)胸水,腹水,出現(xiàn)氣急和腹脹,部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)(蛋白尿). 飲食治療的目的首先在于減輕腎臟負(fù)擔(dān),消除或減輕臨床癥狀.腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)交叉復(fù)雜,故飲食治療的原則主要應(yīng)根據(jù)病人蛋白尿的程度及腎功能善來(lái)確定,此外也要兼顧病人的浮腫,高血壓等情況綜合考慮. ?。?)急性腎小球腎炎的飲食治療 ?、倨鸩?~6天,因腎小球?yàn)V過率下降,會(huì)產(chǎn)生一過性氮質(zhì)潴留,因此需采用限制蛋白質(zhì)的飲食.可多食水果,蔬菜,點(diǎn)心等,減少魚,肉,蛋類的攝入,米,面等主食可不加限制. ②如尿素氮超過60mg%,每日飲食中蛋白質(zhì)供給量以0.5g·kg-1計(jì)算或采用牛奶,雞蛋等高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白以減少非必需氨基酸的攝入量.國(guó)外有認(rèn)為每日食用羊奶0.5~1.0kg,不但含有高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白,且具有利尿消腫的作用,目前此療法并未被廣泛采納.如病情好轉(zhuǎn),適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的供給量,血尿素氮正常后蛋白質(zhì)可不限制. ?、塾懈∧[及高血壓癥的病人應(yīng)根據(jù)其程度的不同在基本飲食中限制食鹽用量;不采用一切含鹽食品如醬菜,咸菜,榨菜,乳腐,咸蛋等和其它罐頭制品,并根據(jù)浮腫程度的不同,分別采用鹽,無(wú)鹽包含或少鈉飲食(詳見腎病綜合征節(jié)). ④注意病人浮腫及尿量,浮腫嚴(yán)重者應(yīng)限制攝入水分,嚴(yán)格記錄出入液量.目前主張每日攝入水量以不顯性失水量加尿量計(jì)算.S.R.Williams提出少尿期的入水量限于500~700ml·d-1. ?、菁毙云谟谐掷m(xù)少尿,嚴(yán)重氮質(zhì)血癥者若發(fā)生高鉀血癥,要避免含鉀量高的食物. ?、蕹浞止┙o各種富含維生素的食物,特別是維生素B及C的食物,飲食中應(yīng)多采用水果,蔬菜. ?。?)慢性腎小球腎炎的飲食治療慢性腎小球腎炎在病程的種個(gè)階段臨床表現(xiàn)不盡相同,飲食處理應(yīng)按各期表現(xiàn)決定. ①無(wú)癥狀蛋白尿或血尿,尿蛋白喪失不多(1~2g·d-1).可給一般飲食,略限鹽.但如尿蛋白喪失較多,或有血漿蛋白低下,如無(wú)氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量,以按每日1g·kg-1正常需要量供給外,尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量,根據(jù)最近的觀點(diǎn),長(zhǎng)期高蛋白質(zhì)負(fù)荷會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),結(jié)果加速腎功能惡化. ?、诼阅I小球腎炎急性發(fā)作,可按急性腎炎飲食治療原則,有腎病綜合征者參考該節(jié)飲食治療. ?、勐阅I炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,給予少鹽飲食,嚴(yán)重者短期給予無(wú)鹽飲食,由于多進(jìn)鈉鹽不但可增高血壓,且可加重腎臟損害,因此即使血壓恢復(fù)正常,也以淡食為宜,以避免腎功能進(jìn)一步惡化,蛋白質(zhì)量亦宜適當(dāng)控制. ④腎功能減退者,則應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食量,每日攝入總量(包括主食所含蛋白質(zhì))<30~40g,多采用牛奶,雞蛋等高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并可適當(dāng)調(diào)劑魚,肉,雞等動(dòng)物性蛋白質(zhì)以增進(jìn)食欲.當(dāng)病人腎功能明顯減退時(shí),不要過分限制鈉鹽,以免血容量不足加重腎功能減退乃至出現(xiàn)氮質(zhì)血癥.1,與患者交流溝通. 2,若有水腫,高血壓,血尿和蛋白質(zhì)不嚴(yán)重,無(wú)腎功能不全,生活可自理,甚至可從事輕微勞動(dòng),但要注意避免勞累,有明顯高血,水腫或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽攝入量2-3g/d. 3,尿蛋白較多,腎功能較好者宜補(bǔ)充生物高效價(jià)動(dòng)物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和廋肉等,已有腎功能減退者,應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的聶入(30g/d),必要時(shí)加服必需氨基酸. 4,保持病室空氣清新,注意保暖,預(yù)防感冒,防止呼吸道感染. 5,防止高鉀,低鉀準(zhǔn)確記錄出入量,對(duì)水腫明顯的患者,應(yīng)用利尿劑后,除注意尿量及水腫消退情況外,還應(yīng)注意血鉀的變化情況,以防出現(xiàn)高血鉀或低血鉀. 6,嚴(yán)格遵醫(yī)囑按照服用降壓藥,仔細(xì)記錄血壓變化,將血壓控制在相對(duì)平穩(wěn)的范圍內(nèi). 7,腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用者,應(yīng)嚴(yán)格遵囑服藥,不得自行停藥,減藥,以免引起反跳,并注意:激素的副作用,如興奮,失眠,脫發(fā),骨質(zhì)疏松等,注意預(yù)防感染. 8,應(yīng)用免疫抑制劑的患者,注意有無(wú)惡心,嘔吐,骨髓抑制,脫發(fā),出血性膀胱炎,肝臟損害等副作用. 9,嚴(yán)禁應(yīng)用對(duì)腎臟有毒性的藥物,如四環(huán)素類,氨基甘炎,多肽類,碘胺類及止痛劑等,以防加重對(duì)腎臟的損害.以上是對(duì)“腎小球腎炎能不能治愈”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-25 17:28
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