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張潤 主治醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
神經外科研究所
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您好,帕金森綜合癥是發生于中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病。帕金森患者也會有疼痛出現疼痛表現的形式主要在一段時間內僅局限于一個區域的持續性肌肉酸痛部位主要在肩膀上臂小腿或頸部。需要注意的是如果帕金森病藥物對疼痛治療有效那么疼痛常與帕金森病相關。如果藥物對疼痛無效則疼痛也可能是是其他疾病引起的。祝健康,希望我的建議對你有幫助。
2018-12-21 11:49
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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帕金森綜合癥,是發生于中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病.帕金森患者也會有疼痛出現,疼痛表現的形式主要在一段時間內僅局限于一個區域的持續性肌肉酸痛,部位主要在肩膀,上臂,小腿或頸部.需要注意的是如果帕金森病藥物對疼痛治療有效,那么疼痛常與帕金森病相關.如果藥物對疼痛無效,則疼痛也可能是是其他疾病引起的.
2016-01-26 08:24
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回答5
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吳巧真 醫師
山東聊城冠縣崇文社區衛生服務中心
其他
全科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病.其得名是因為一個名為帕金森的英國醫生首先描述了這些癥狀,包括運動障礙,震顫和肌肉僵直.美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者,震顫是指頭及四肢顫動,振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動. 帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發展的,也就是說并不是一下子就發展到非常嚴重的程度,是一種緩慢的,進展性的發展過程.病人最突出的就是如下三大癥狀: 1,運動障礙.可以概括為:運動不能:進行隨意運動啟動困難.運動減少:自發,自動運動減少,運動幅度減少.運動徐緩:隨意運動執行緩慢.患者運動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現動作困難吃力,緩慢.做重復動作時,幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”.有些會出現語言困難,聲音變小,音域變窄.吞咽困難,進食飲水時可出現嗆咳.有的患者起身時全身不動,持續數秒至數十分鐘,叫做“凍結發作”. 2,震顫.表現為緩慢節律性震顫,往往是從一側手指開始,波及整個上肢,下肢,下頜,口唇和頭部.典型的震顫表現為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現不自主的顫抖.主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫.個別患者可累及下頜,唇,舌和頸部等.每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時會加劇.不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫.部分患者沒有震顫,尤其是發病年齡在70歲以上者. 3,強直.就是肌肉僵直,致使四肢,頸部,面部的肌肉發硬,肢體活動時有費力,沉重和無力感,可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路,轉頸和轉身動作特別緩慢,困難.行走時上肢協同擺動動作消失,步幅縮短,結合屈曲體態,可使患者以碎步,前沖動作行走,我們把它稱為“慌張步態”. 隨著病情的發展,穿衣,洗臉,刷牙等日常生活活動都出現困難.另外,有的患者還可出現植物神經功能紊亂,如油脂臉,多汗,垂涎,大小便困難和直立性低血壓,也可出現憂郁和癡呆的癥狀.對帕金森患者的護理一般應注意以下問題: (1)注意膳食和營養: ①可根據病人的年齡,活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質的供應,以植物油為主,少進動物脂肪.服用多巴胺治療者宜限制蛋白質攝入量.因蛋白質可影響多巴胺的治療效果.蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克.在限制范圍內多選用乳,蛋,肉,豆制品等優質蛋白質.適量進食海鮮類,能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸,有利于防治動脈粥樣硬化. ②無機鹽,維生素,膳食纖維供給應充足.多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進腸蠕動,防治大便秘結.患者出汗多,應注意補充水分. ③食物制備應細軟,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質或軟食供給. ④飲食宜清淡,少鹽;禁煙酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.應保證水分的充足供給. (2)生活中的指導和幫助:本病早期,病人運動功能無障礙,能堅持一定的勞動,應指導病人盡量參與各種形式的活動,堅持四肢各關節的功能鍛煉.隨著病情的發展,病人運動功能發生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低.此時宜注意病人活動中的安全問題,走路時持拐杖助行.若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便.若病人動作笨拙,常多失誤,餐食中謹防餐具.無法進食者,需有人喂湯飯.穿脫衣服,扣紐扣,結腰帶,鞋帶有困難者,均需給予幫助. (3)加強肢體功能鍛煉:本病早期應堅持一定的體力活動,主動進行肢體功能鍛煉,四肢各關節做最大范圍的屈伸,旋轉等活動,以預防肢體攣縮,關節僵直的發生.晚期病人作被動肢體活動和肌肉,關節的按摩,以促進肢體的血液循環. (4)預防并發癥:注意居室的溫度,濕度,通風及采光等.根據季節,氣候,天氣等情況增減衣服,決定室外活動的方式,強度.以上措施均能有效地預防感冒.晚期的臥床病人要按時翻身,做好皮膚護理,防止尿便浸漬和褥瘡的發生.被動活動肢體,加強肌肉,關節按摩,對防止和延緩骨關節的并發癥有意義.結合口腔護理,翻身,叩背,以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎. (5)心理護理 帕金森病患者的心理特點:帕金森病是一種緩慢進展的過程,疾病早期,患者有一定的勞動能力,生活能夠自理,震顫也不顯著,患者自己往往不太介意,心理上也沒有太大的顧慮.隨著病情的進展,勞動能力逐漸喪失,生活自理能力顯著下降,患者逐漸變得精神,情緒低落,出現焦慮,抑郁等情緒,終日憂心忡忡,唉聲嘆氣,興趣索然,對工作,學習,家庭,前途喪失信心,常有自責和自卑觀念,認為自己喪失了勞動能力已變成廢人.隨著病情加重,患者變得表情呆滯,精神冷漠,呈"面具臉",語調單一,談吐斷續,與人溝通能力下降,有些患者了解到本病最終的不良結局,更會產生恐懼或絕望心理.到疾病后期階段,患者生活完全不能自理,可產生悲觀厭世的心理.
2016-01-26 07:42
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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帕金森病又稱"震顫麻痹",巴金森氏癥或柏金遜癥.該病是一種常見于中老年的神經系統變性疾病,多在60歲以后發病.主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬.最早系統描述該病的是英國的內科醫生詹母·帕金森,當時還不知道該病應該歸入哪一類疾病,稱該病為“震顫麻痹”.帕金森病是老年人中第四位最常見的神經變性疾病,在≥65歲的人群中,1%患有此病;在>40歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發病. 主要的癥狀與體征:1.靜止性震顫2.肌肉僵直3.運動遲緩4.特殊姿勢5.疼痛6.感覺異常7.吞咽困難8.言語障礙等.很多患者都會出現疼痛,雖然沒有嚴重到必須吃止痛藥的地步,但疼痛有時會非常令病人苦惱.疼痛的表現是多方面的,可以表現為肩頸部痛,頭痛,腰痛,出現最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因. 治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補充左旋多巴有很好的療效,多數病人在藥物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解.但在用藥的后期,少數患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛.出現這種情況往往比較難處理,因為這顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的癥狀,但同時又使帕金森病的癥狀不能很好緩解.遇到這種情況,醫生往往是采用減少每次左旋多巴的用量,但增加給藥的次數,或者增加多巴胺受體激動劑的藥量.如果不能奏效,可以嘗試局部注射肉毒素方法,可以起到緩解的作用.
2016-01-26 06:21
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病.震顫是指頭及四肢顫動,振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動.其得名是因為一個名為帕金森的英國醫生首先描述了這些癥狀,包括運動障礙,震顫和肌肉僵直.一般在50~65歲開始發病,發病率隨年齡增長而逐漸增加,60歲發病率約為1‰,70歲發病率達3‰~5‰,我國目前大概有170多萬人患有這種疾病.目前資料顯示,帕金森氏病發病人群中男性稍高于女性,迄今為止對本病的治療均為對癥治療,尚無根治方法可以使變性的神經細胞恢復.帕金森氏病的病因及分類帕金森氏病的病因現在還不是很清楚.目前公認其病因是神經細胞的退行性變,主要病變部位在黑質和紋狀體.這里有一種叫黑質細胞的神經細胞,黑質細胞數量的逐漸減少,功能的逐步喪失,致使一種叫多巴胺的物質減少,從而引起上述癥狀.根據動物實驗和流行病學的結果認為帕金森氏病與遺傳也有一定的關系.根據發病原因,可把震顫麻痹癥狀分為兩類,一類叫做原發性震顫麻痹,即找不到明確的原因或者發病原因可能跟遺傳有關系,我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病.另一類叫做繼發性震顫麻痹,即因某種腦炎,中毒(如一氧化碳,錳,氰化物,利血平中毒,吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環類抗抑郁等藥物中毒等),腦血管病,顱腦損傷,腦腫瘤,等引起,我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征,震顫麻痹綜合征.帕金森氏病的癥狀帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發展的,也就是說并不是一下子就發展到非常嚴重的程度,是一種緩慢的,進展性的發展過程.病人最突出的就是如下三大癥狀:1,運動障礙.可以概括為:運動不能:進行隨意運動啟動困難.運動減少:自發,自動運動減少,運動幅度減少.運動徐緩:隨意運動執行緩慢.患者運動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現動作困難吃力,緩慢.做重復動作時,幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”.有些會出現語言困難,聲音變小,音域變窄.吞咽困難,進食飲水時可出現嗆咳.有的患者起身時全身不動,持續數秒至數十分鐘,叫做“凍結發作”.2,震顫.表現為緩慢節律性震顫,往往是從一側手指開始,波及整個上肢,下肢,下頜,口唇和頭部.典型的震顫表現為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現不自主的顫抖.主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫.個別患者可累及下頜,唇,舌和頸部等.每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時會加劇.不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫.部分患者沒有震顫,尤其是發病年齡在70歲以上者.3,強直.就是肌肉僵直,致使四肢,頸部,面部的肌肉發硬,肢體活動時有費力,沉重和無力感,可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路,轉頸和轉身動作特別緩慢,困難.行走時上肢協同擺動動作消失,步幅縮短,結合屈曲體態,可使患者以碎步,前沖動作行走,我們把它稱為“慌張步態”.隨著病情的發展,穿衣,洗臉,刷牙等日常生活活動都出現困難.另外,有的患者還可出現植物神經功能紊亂,如油脂臉,多汗,垂涎,大小便困難和直立性低血壓,也可出現憂郁和癡呆的癥狀.返回帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病.震顫是指頭及四肢顫動,振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動.其得名是因為一個名為帕金森的英國醫生首先描述了這些癥狀,包括運動障礙,震顫和肌肉僵直.一般在50~65歲開始發病,發病率隨年齡增長而逐漸增加,60歲發病率約為1‰,70歲發病率達3‰~5‰,我國目前大概有170多萬人患有這種疾病.目前資料顯示,帕金森氏病發病人群中男性稍高于女性,迄今為止對本病的治療均為對癥治療,尚無根治方法可以使變性的神經細胞恢復.帕金森氏病的病因及分類帕金森氏病的病因現在還不是很清楚.目前公認其病因是神經細胞的退行性變,主要病變部位在黑質和紋狀體.這里有一種叫黑質細胞的神經細胞,黑質細胞數量的逐漸減少,功能的逐步喪失,致使一種叫多巴胺的物質減少,從而引起上述癥狀.根據動物實驗和流行病學的結果認為帕金森氏病與遺傳也有一定的關系.根據發病原因,可把震顫麻痹癥狀分為兩類,一類叫做原發性震顫麻痹,即找不到明確的原因或者發病原因可能跟遺傳有關系,我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病.另一類叫做繼發性震顫麻痹,即因某種腦炎,中毒(如一氧化碳,錳,氰化物,利血平中毒,吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環類抗抑郁等藥物中毒等),腦血管病,顱腦損傷,腦腫瘤,等引起,我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征,震顫麻痹綜合征.帕金森氏病的癥狀帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發展的,也就是說并不是一下子就發展到非常嚴重的程度,是一種緩慢的,進展性的發展過程.病人最突出的就是如下三大癥狀:1,運動障礙.可以概括為:運動不能:進行隨意運動啟動困難.運動減少:自發,自動運動減少,運動幅度減少.運動徐緩:隨意運動執行緩慢.患者運動遲緩,隨意動作減少,尤其是開始活動時表現動作困難吃力,緩慢.做重復動作時,幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”.有些會出現語言困難,聲音變小,音域變窄.吞咽困難,進食飲水時可出現嗆咳.有的患者起身時全身不動,持續數秒至數十分鐘,叫做“凍結發作”.2,震顫.表現為緩慢節律性震顫,往往是從一側手指開始,波及整個上肢,下肢,下頜,口唇和頭部.典型的震顫表現為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現不自主的顫抖.主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫.個別患者可累及下頜,唇,舌和頸部等.每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時會加劇.不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫.部分患者沒有震顫,尤其是發病年齡在70歲以上者.3,強直.就是肌肉僵直,致使四肢,頸部,面部的肌肉發硬,肢體活動時有費力,沉重和無力感,可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路,轉頸和轉身動作特別緩慢,困難.行走時上肢協同擺動動作消失,步幅縮短,結合屈曲體態,可使患者以碎步,前沖動作行走,我們把它稱為“慌張步態”.隨著病情的發展,穿衣,洗臉,刷牙等日常生活活動都出現困難.另外,有的患者還可出現植物神經功能紊亂,如油脂臉,多汗,垂涎,大小便困難和直立性低血壓,也可出現憂郁和癡呆的癥狀.返回
2016-01-26 05:22
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,可以的,帕金森會引起感覺障礙,導致麻木,疼痛,痙攣等,但引起疼痛的病因較多,您的情況應到大醫院進一步檢查確診,明確病因積極治療,
2016-01-25 22:27
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