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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!分泌性中耳炎又稱為非化膿性中耳炎,是以鼓室積液及聽力下降、耳鳴耳痛為主要特征的中耳非化膿性疾病,中耳積液為漿液漏出液或滲出液,亦可為粘液。本病可分為急性、慢性兩種,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及時與恰當的治療,或由急性分泌性中耳炎反復發作,遷延轉化而來。成人常發生在感冒后,改變頭部的位置可影響聽力,當鼓室內液體稀薄時平臥位聽力有所改善,起床后聽力反而差。兒童患病常為雙耳,易被忽視。患者耳內有氣泡聲和吹哨聲,特別在擤鼻涕和吞咽時更明顯。本病冬春季多見,小兒和成人均可發病,為小兒常見的致聾原因之一。兒童在患有急性扁桃體炎及增殖體炎后應警惕此病的發生,成人在流感、感冒后出現的傳導性耳聾,也要考慮此病。除藥物治療外,必要時可手術治療。本病相當于中醫學“耳脹”、“耳閉”等范疇。其病是因外感風熱或風寒及肝膽濕熱,致耳竅經絡阻塞,氣血滯留而發病;或因腎虛、濕痰阻肺、脾虛濕困及氣血瘀滯所致。臨床常見的證型有:1.肺經風熱型:證見耳內脹悶微痛,耳鳴如聞風聲,聽力減退,聽自己說話聲較響,惟欠清晰,常喜以手按耳,鼓膜稍充血,輕度內陷,可伴有鼻塞、流涕,舌微黃,舌苔薄,脈浮數。2.肝經濕熱型:證見耳內閉悶,聽力下降,耳鳴,耳膜外隆,伴頭身沉重,苔白膩,脈滑。3.脾胃氣虛型;證見耳脹悶如棉絮塞之,聽力減退逐漸加重,耳中蟬鳴,勞而更甚,鼓膜內陷明顯,失去正常光澤,也可見面色淡白無華,舌質淡,脈緩細。4.肝腎陰虛型:證見耳內悶脹輕微,聽力減退明顯,耳中蟬鳴晝夜不息,夜間尤甚,鼓膜萎縮、菲薄,或見灰白色沉積斑塊,可伴有腰酸膝軟,頭暈眼花,舌紅苔少,脈細弱。5.腎陽虧虛型:證見聽力下降,耳鳴、伴腰酸肢冷,面白體倦、納少便搪,尿頻,舌淡苔薄,脈細弱。一、可選用的西藥1.局部治療:(1)2%酚甘油:滴耳,每日3次。(2)1%麻黃素:滴鼻,每日3次。(3)1%麻黃素十0.5%可的松:噴霧鼻咽部,每日3—4次。2.全身治療:(1)抗生素:急性期使用,以預防或控制感染,常用青霉素、氨芐西林、紅霉素及磺胺類藥物。(2)阿托品:每次0.3mg,每日口服3次,連用4日。有助于松弛咽鼓管張肌和減少分泌物滲出。(3)腎上腺皮質激素:可酌情口服潑尼松或地塞米松,作短期治療。
2016-01-26 07:35
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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分泌性中耳炎又稱為非化膿性中耳炎,是以鼓室積液及聽力下降、耳鳴耳痛為主要特征的中耳非化膿性疾病,中耳積液為漿液漏出液或滲出液,亦可為粘液。本病可分為急性、慢性兩種,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及時與恰當的治療,或由急性分泌性中耳.本病相當于中醫學“耳脹”、“耳閉”等范疇。其病是因外感風熱或風寒及肝膽濕熱,致耳竅經絡阻塞,氣血滯留而發病;或因腎虛、濕痰阻肺、脾虛濕困及氣血瘀滯所致。
2016-01-26 07:05
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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分泌性中耳炎又稱為非化膿性中耳炎,是以鼓室積液及聽力下降、耳鳴耳痛為主要特征的中耳非化膿性疾病,中耳積液為漿液漏出液或滲出液,亦可為粘液。本病可分為急性、慢性兩種,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及時與恰當的治療,或由急性分泌性中耳.本病相當于中醫學“耳脹”、“耳閉”等范疇。其病是因外感風熱或風寒及肝膽濕熱,致耳竅經絡阻塞,氣血滯留而發病;或因腎虛、濕痰阻肺、脾虛濕困及氣血瘀滯所致。一、可選用的西藥1.局部治療:(1)2%酚甘油:滴耳,每日3次。(2)1%麻黃素:滴鼻,每日3次。(3)1%麻黃素十0.5%可的松:噴霧鼻咽部,每日3—4次。2.全身治療:(1)抗生素:急性期使用,以預防或控制感染,常用青霉素、氨芐西林、紅霉素及磺胺類藥物。(2)阿托品:每次0.3mg,每日口服3次,連用4日。有助于松弛咽鼓管張肌和減少分泌物滲出。(3)腎上腺皮質激素:可酌情口服潑尼松或地塞米松,作短期治療。
2016-01-26 05:09
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