雙側基底節腦梗后出現動脈病變,如何治療
8年前雙側基底節腦梗,治愈后可正常工作。記憶力,智力,精力逐漸下降。兩年前走遠路感覺有小腿痛,2013年初腿痛加重,3月份按腦梗用藥,奧扎格雷點15個,4月上旬有幾次昏迷,再次用藥水蛭,腦栓通,血療。口服阿司匹林,氟桂利嗪。5月2日停藥,5月5日再次就診彩超結果:右股淺動脈重度狹窄,脛前動脈和足背動脈閉塞。靜點前列地爾,口服安步樂克,用藥一個月,現停藥針10天,,現血壓一般在110-70,偶有150和95各一次。頭暈好轉,間歇跛行距離改變不明顯,走路姿勢比以前好了。現在充分休息后行走有200多米,停5-10秒在行走50米。心包輕微積液三尖瓣輕度返流。平時心臟沒有不適感。,想繼續治療,保守療法可以嗎,用什么藥,
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回答5
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林勁芝 副主任醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
神經外科
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對于雙側基底節腦梗后出現動脈病變的情況,需要綜合考慮多種因素,包括腦梗病史、當前癥狀、血管狹窄閉塞程度、心臟狀況以及治療效果等。 1. 腦梗影響:之前的腦梗可能導致腦部血管和神經受損,影響身體功能。治療上可使用改善腦循環、營養神經的藥物,如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 2. 血管病變:右股淺動脈重度狹窄、脛前動脈和足背動脈閉塞,可考慮使用抗血小板聚集藥物,如氯吡格雷;擴張血管藥物,如尼莫地平;以及穩定斑塊藥物,如阿托伐他汀。 3. 心臟問題:心包輕微積液和三尖瓣輕度返流,需定期復查心臟超聲,監測病情變化。 4. 癥狀改善:雖然頭暈好轉,但間歇跛行改善不明顯,可嘗試進行康復訓練,如行走鍛煉。 5. 藥物調整:根據病情變化和身體耐受情況,適時調整所用藥物。 總之,對于這種復雜的病情,需要綜合治療和長期管理,定期復查,遵循醫生建議調整治療方案,并注意生活方式的改善,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動等。
2025-03-31 05:42
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好!下肢動脈硬化閉塞癥動脈粥樣硬化的發病機理復雜,是多種因素長期綜合性作用的過程.動脈壁內皮細胞受損,功能改變,滲透性增高,血液中的單核細胞粘附,侵潤,進入內皮下,吞噬脂質成為泡沫細胞,形成脂肪斑,血小板聚集也在局部粘附,活化,吞噬細胞,內皮細胞及粘附于內皮細胞損傷處的血小板釋放生長因子刺激平滑肌細胞進入內膜并增殖,脂肪斑變成纖維斑塊,最終導致動脈粥樣硬化下肢動脈硬化閉塞癥.下肢動脈硬化閉塞癥動脈粥樣硬化主要累及體循環系統的大型彈力型動脈和中型肌彈力型動脈,外周血管以下肢動脈病變多見,髂,股,胭動脈均可受累,后期可延及其遠端大的分支.糖尿病下肢動脈硬化閉塞的病變相對特殊,脛前,脛后和腓動脈受累多見,血管壁粥樣硬化改變不明顯,下肢動脈硬化閉塞癥臨床癥狀多由血栓形成而引起.建議積極治療,祝您早日康復
2016-01-26 14:12
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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下肢動脈硬化可能是糖尿病等心血管疾病引起,會導致下肢供血不足可以輸丹參注射液,右旋糖酐注射液等進行治療。平時注意低糖低脂肪飲食,避免喝酒等
2016-01-26 10:02
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您的描述您這屬于典型的下在動脈硬化癥的表現建議您可以去醫院的周圍血管科進行相關的檢查看看進行中藥換藥同時配合中藥通脈止痛治療
2016-01-26 08:12
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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這個不好確定,需要本人親自到醫院檢查
2016-01-26 06:28
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