患者,80歲,有冠心病,高血壓,糖尿病,長期口
患者,80歲,有冠心病,高血壓,糖尿病,長期口服拜阿司匹林片,地高辛片,呋塞米片,螺內酯片,依姆多片,雅施達片,萬爽力片,近來由于經常嘔吐,口服藥無法服用,換用丹奧注射液靜脈替代,近日體檢大便化驗單潛血(OB)+。血常規報告:嗜中性粒細胞比率0.759,血紅蛋白(HGB)109.00g/L,紅細胞壓積(HCT)0:301,血小板計數42.00,查看丹奧針說明書書:禁忌癥.有血液病或有出血傾向者禁用;此情況下,請問專家要不要做必要檢查或輔助檢查,是否要立即停用丹奧針,后來由于氣急,予BIPAP無創呼吸機使用。請問能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧氣6升/分。醫生邦助分析一下血氣檢驗報告:吸入氧濃度(PIO2)21.0,血液酸堿度(PH)7.040,二氧化碳分壓(PCO2)6.20kpa,氧分壓(PO2)2.70kpa,碳酸氫根(HCO3)12.0mmol/L,標準碳酸氫根(SB)10.0mmol/L,剩佘堿(BE)一19mmol/L,組織液堿余(BEECF0)一17mmol/L,肺泡動脈氧分壓差(AADO2)10.20kpa,氧飽和度(O2SAT)16.0%,換算過來二氧化碳分壓為46.5,氧分壓為20.25,請專家邦助分析下。是不是2型呼吸衰竭,同時存在呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。并二氧化碳處溜,并嚴重的低血氧,問此情況下能不能使用BIPAP無創呼吸機。能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧氣6升/分。問此情況下需要使用持續低流量吸氧,不可高流量吸氧,以防抑制呼吸。請醫學專家解答附件:點擊查看大圖
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,建議需要持續低流量吸氧,不可高流量吸氧,以防抑制呼吸就可以了。
2016-01-26 19:07
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,這種情況可以服用拜心通和絡活喜進行治療,效果不錯常吃含有豐富的維生素P和皂甙等物質。如茄子,可使血液中膽固醇水平不致增高,還能提高毛細血管抵抗力
2016-01-26 17:50
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,冠心病,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療。平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情
2016-01-26 17:38
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,平時注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.戒煙酒。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重
2016-01-26 16:47
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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隨著人們生活的水平提高,這冠心病確實發病率有所抬頭,一般治療就是控制血脂的增高,改善冠狀動脈血流量的方法,可選擇潘生丁、冠心丹參膠囊或保心寧片。
2016-01-26 03:42
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