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            患者,80歲,有冠心病,高血壓,糖尿病,長期口

            代謝性酸中毒

            患者,80歲,有冠心病,高血壓,糖尿病,長期口服拜阿司匹林片,地高辛片,呋塞米片,螺內酯片,依姆多片,雅施達片,萬爽力片,近來由于經常嘔吐,口服藥無法服用,換用丹奧注射液靜脈替代,近日體檢大便化驗單潛血(OB)+。血常規報告:嗜中性粒細胞比率0.759,血紅蛋白(HGB)109.00g/L,紅細胞壓積(HCT)0:301,血小板計數42.00,查看丹奧針說明書書:禁忌癥.有血液病或有出血傾向者禁用;此情況下,請問專家要不要做必要檢查或輔助檢查,是否要立即停用丹奧針,后來由于氣急,予BIPAP無創呼吸機使用。請問能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧氣6升/分。醫生邦助分析一下血氣檢驗報告:吸入氧濃度(PIO2)21.0,血液酸堿度(PH)7.040,二氧化碳分壓(PCO2)6.20kpa,氧分壓(PO2)2.70kpa,碳酸氫根(HCO3)12.0mmol/L,標準碳酸氫根(SB)10.0mmol/L,剩佘堿(BE)一19mmol/L,組織液堿余(BEECF0)一17mmol/L,肺泡動脈氧分壓差(AADO2)10.20kpa,氧飽和度(O2SAT)16.0%,換算過來二氧化碳分壓為46.5,氧分壓為20.25,請專家邦助分析下。是不是2型呼吸衰竭,同時存在呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。并二氧化碳處溜,并嚴重的低血氧,問此情況下能不能使用BIPAP無創呼吸機。能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧氣6升/分。問此情況下需要使用持續低流量吸氧,不可高流量吸氧,以防抑制呼吸。請醫學專家解答附件:點擊查看大圖

            就醫問藥

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            什么是代謝性酸中毒?   代謝性堿中毒(metabolic alkalosis)是指因原發性細胞外液HCO3-增多或H+丟失導致pH呈升高趨勢的一種臨床綜合征。常伴有血鉀過低,部分伴有高血壓。主要由于體內酸丟失過多或從體外進入過多的堿所致。 查看全文»

            嗜睡 心律失常
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            • 楊華章

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            • 季兵

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            • 申功恩

              主任醫師 教授

              海軍軍醫大學第一附屬醫院

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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結節、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統開刀及甲狀腺微波消融技術。

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            張杰

            張杰 / 主治醫師

            擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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            江勇

            江勇 / 主治醫師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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