9歲女孩癲癇多次發作，治療效果不佳怎么辦
宋主任:你好!我想咨詢一下:我女兒9歲,去年9月份,今年1月8日,2月4日這三天的晚上各發生口吐白沫,4肢和脖子僵直,兩眼翻白,持續十多秒時間.去縣級醫院檢查了,說是癲癇,然后配了丙戊酸鈉片(規格是0.2g),早晚各半片.之后女兒一切正常.但到了4月22日,23日連續兩晚又發生類似癥狀,后去市精神?？漆t院就疹,醫生要求加大藥的劑量,改為早上半片,晚上整片.后在5月12日,6月10日,11日,16日這4天的晚上,又有原來的癥狀.今天6月18日晚的癥狀與前幾次不同,今晚只有4肢抽筋,牙齒緊咬,眼睛翻白,持續時間有1分半左右.請問宋主任,我們該作何種治療.
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回答4
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劉洲 副主任醫師
廣東醫科大學附屬醫院
三級甲等
神經內科
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9歲女孩癲癇頻繁發作，經藥物治療仍控制不佳?？赡芘c藥物劑量、藥物選擇、生活習慣、疾病類型、個體差異等有關。 1.藥物劑量：丙戊酸鈉片的劑量可能未達到有效血藥濃度，需要監測血藥濃度并調整劑量。 2.藥物選擇：單一藥物控制不佳時，可考慮聯合用藥，如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等，但需遵醫囑。 3.生活習慣：睡眠不足、過度勞累、精神緊張、飲食不當（如攝入咖啡因、酒精等）都可能誘發癲癇發作，要保持規律作息和健康飲食。 4.疾病類型：部分癲癇類型較為復雜，如難治性癲癇，可能需要更綜合的治療方案。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，有的孩子可能對丙戊酸鈉不敏感，需要更換藥物。 總之，對于癲癇患兒，需要綜合考慮多種因素，定期復查腦電圖、血藥濃度等，根據具體情況調整治療方案。同時，家長要給予孩子足夠的關愛和支持，幫助孩子樹立戰勝疾病的信心。
2025-03-30 18:37
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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如果單一藥物不能控制,可以加上苯妥英鈉控制.
2016-01-26 04:46
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!癲癇是一組神經元異常放電所引起的短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發生,反復發作的特點.從發作次數和持續時間上判斷,目前患者的病情是有所加重,如丙戊酸鈉片不能控制住,藥物加量后還不能控制就需要更換藥物或聯合用藥,強直性發作的首先藥物是卡馬西平,苯巴比妥等.但是癲癇的恢復有個過程,不能服藥后,馬上就能控制住,所以一種藥物能控制的盡量不要使用兩種或兩種以上的藥物,否則對以后病情的控制不利!
2016-01-26 02:10
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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要在醫生指導下分次減量,緩慢停藥,突然停藥,換藥均易誘發癲癇持續狀態.消除誘因：防止疾病引起高燒,飲酒,發熱,過勞,失眠,飲食不節,光電刺激等誘因.
2016-01-26 00:38
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