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            二年來一直反復腹瀉或嘔吐檢查血項為低納血...

            陰道炎

            二年來一直反復腹瀉或嘔吐檢查血項為低納血.11月20號左右又出現腹瀉及嘔吐吃中藥25號半夜上洗手間摔倒腦部撞傷昏迷進入外科治療.30號出現重度昏迷-血納為94.檢查為嚴重低血納.轉ICU病房監測.補納后第二天醒過來.12月10日做磁共振查出腦垂體大腺瘤.目前血項都正常.但是因臥床兩周穿紙尿褲有陰道炎小便拉不出來插導尿管.第二天出現尿血.請問這是什么情況.垂體大腺瘤是良性還是惡性報告是這樣的橫斷面FSE-T2WISE-TIWIFLAIR矢狀面:GRE-T1WI冠狀面:FSE-T2WI.+垂休冠狀面:GRE-T1WI3.0mm.蝶鞍內見一類橢圓開異常信號灶呈等T2T1信號其內信號尚均其突向鞍上視交叉受壓上舉最大橫截面約為18.3mm*22.5mm高徑約為18.9mm兩側頸動脈似被包繞;兩側基底節核團信號改變呈稍長T2T1信號FLAIR上呈稍高信號改變;兩側大腦半球腦組織大致對稱余部未見異常信號影;腦干及小腦大小形態如常內未見異常信號影;中線結構居中;腦室及腦池形態大小尚正常.另左額部頭皮下軟組織內見一小丘狀異常信號灶信號不均呈中長T2等稍長T1信號改變境界清晰.MRI診斷1垂體大腺瘤.建議行增強掃描檢查.2兩側基底節核團異常信號改變考慮為電解質異常改變所致.3左額部頭皮下軟組織內血腫.想得到怎樣的幫助:想了解綜合我媽的所有癥狀及情況能否幫判斷低納是否是腦垂體大腺瘤引起.腦垂體大腺瘤如何判斷良惡性.在現在體質不好的情況下能否做鋼馬刀手術或是有更好的治療辦法.謝謝!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              病情分析:朋友你好.低血鈉應該是由垂體腺瘤引起的.因為垂體是全身內分泌的一個重要高級調節中樞它出現疾病往往會導致內分泌的紊亂當然也可以引起水鈉代謝的異常.而外傷應該是鈉失衡導致的身體虛弱而摔倒造成的.意見建議:垂體腺瘤無論大小都可以有良性和惡性的當然生長較大者惡性可能性較大.最終的診斷需要靠手術切除后病理確診.從你的磁共振報告描述來看腺瘤長得較大而且對周圍的頸內動脈有包繞不能完全排除惡性可能.目前患者體質不好還是不建議立即手術可以慢慢先糾正身體狀況嘗試伽瑪刀看能否使腺瘤縮小待身體允許時盡快手術解決.生活護理:護理上恐怕要非常仔細才行要盡快解決泌尿系統感染的問題否則可能影響到其它的治療效果.希望對你有所幫助謝謝.

              2016-01-26 19:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              功能垂體瘤藥物治療一般無效主要治療方法有手術和放射治療.(1)手術治療:近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善手術的危險性也明顯降低因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬.下列情況應作手術治療:①視力視野受損;②顱神經受壓出現復視和眼球運動受限;③腫瘤體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內壓增高;⑥放療后復發;⑦診斷性探查.(2)放射治療:放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果.腫瘤對放療屬中度敏感療效數月后才能顯示出來需1年或1年以上才能發揮最大效果.放療適應證如下:①腫瘤體積較小視力視野末受影響;②病人全身情況差年老體弱有其它疾病不能耐受手術者;②手術未能切除全部腫瘤有殘余腫瘤組織者術后加作放療.(3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者應補充外源性激素糾正內分泌紊亂(見57問).需手術或放射治療者在施行這些治療前先用藥物糾正內分泌紊亂改善全身代謝情況增強體質和抵抗力有助于手術或放射治療州順利進行提高安全系數垂體瘤90%為良性腺瘤少數為增生極少數為癌.多數為單個呈球形或卵圓形表面光滑有完整包膜.臨床表現1激素分泌異常癥群:激素分泌過多癥群如生長激素過多引起肢端肥大癥;激素分泌過少癥群當無功能腫瘤增大正常垂體組織遭受破壞時以促性腺激素分泌減少而閉經不育或陽萎常最早發生而多見.2腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群:神經纖維刺激癥頭痛呈持續性頭痛;視神經視交叉及視神經束壓迫癥患者出現視力減退視野缺損和眼底改變;其他壓迫癥群.診斷依據根據上述臨床表現影像學發現輔以各種內分泌檢查等一般可獲診斷.治療原則手術切除放射治療與藥物治療.個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質大小周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能全身病情等具體條件而定.用藥原則1溴隱亭可抑制催乳素分泌;2賽庚啶可抑制血清素刺激ACTH釋放激素(CRH);3生長抑素類似物奧典肽可治生長激素瘤.輔助檢查:1顱平片正側位片示蝶鞍增大變形鞍底下陷有雙底鞍背變薄向后豎起骨質常吸收破壞;2CT垂體密度高于腦組織;3磁共振成像(MRI)對垂體軟組織的分辨力優于CT可彌補CT的不足;4氣腦和腦血管造影.

              2016-01-26 06:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              朋友你好.低血鈉應該是由垂體腺瘤引起的.因為垂體是全身內分泌的一個重要高級調節中樞它出現疾病往往會導致內分泌的紊亂當然也可以引起水鈉代謝的異常.而外傷應該是鈉失衡導致的身體虛弱而摔倒造成的.垂體腺瘤無論大小都可以有良性和惡性的當然生長較大者惡性可能性較大.最終的診斷需要靠手術切除后病理確診.從你的磁共振報告描述來看腺瘤長得較大而且對周圍的頸內動脈有包繞不能完全排除惡性可能.目前患者體質不好還是不建議立即手術可以慢慢先糾正身體狀況嘗試伽瑪刀看能否使腺瘤縮小待身體允許時盡快手術解決.生活護理:護理上恐怕要非常仔細才行要盡快解決泌尿系統感染的問題否則可能影響到其它的治療效果.希望對你有所幫助謝謝.

              2016-01-26 00:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              低血鈉應該是由垂體腺瘤引起的.因為垂體是全身內分泌的一個重要高級調節中樞它出現疾病往往會導致內分泌的紊亂當然也可以引起水鈉代謝的異常.而外傷應該是鈉失衡導致的身體虛弱而摔倒造成的.垂體腺瘤無論大小都可以有良性和惡性的當然生長較大者惡性可能性較大.最終的診斷需要靠手術切除后病理確診.從你的磁共振報告描述來看腺瘤長得較大而且對周圍的頸內動脈有包繞不能完全排除惡性可能.目前患者體質不好還是不建議立即手術可以慢慢先糾正身體狀況嘗試伽瑪刀看能否使腺瘤縮小待身體允許時盡快手術解決.生活護理:護理上恐怕要非常仔細才行要盡快解決泌尿系統感染的問題否則可能影響到其它的治療效果。

              2016-01-25 22:43
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