你好是通過(guò)抽血檢查乙肝兩對(duì)半乙肝小三陽(yáng)是乙肝兩對(duì)半檢查1.4.5陽(yáng)性,可以進(jìn)一步檢查肝功能和HBVDNA確定治療方案

你好,濟(jì)南軍區(qū)第456醫(yī)院中醫(yī)肝膽門診為您解答：乙肝小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性.而在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).乙肝小三陽(yáng)一般病毒復(fù)制慢,傳染性弱,但是并不能說(shuō)不需要治療,乙肝病毒是造成肝損傷,肝硬化的直接原因,不管大三陽(yáng),小三陽(yáng)都需要積極治療.針對(duì)乙肝大,小三陽(yáng),我院采用中醫(yī)中藥治療為主,中西醫(yī)相結(jié)合抗病毒免疫療法療法治療乙肝,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的檢測(cè)手段,采用中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,針對(duì)不同的乙肝患者,選擇最佳的個(gè)性化的乙肝治療方案,以期達(dá)到最好的治療效果.尤其是在治療乙肝大小三陽(yáng),肝纖維化,肝硬化,肝腹水等方面,在臨床上形成了多套比較成熟的治療方案,使肝病患者得到康復(fù).

所謂乙肝“小三陽(yáng)”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性.而在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽(yáng)通常是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái),是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.　小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA（+）且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),存在病毒變異的可能,應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.如果HBV-DNA（應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè)；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)）為（-）且肝功能,B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說(shuō)明病毒已復(fù)制不活躍,傳染性很低,所以已無(wú)需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物,只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚至遭致不良后果.如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝.我國(guó)乙肝“小三陽(yáng)”患者非常多,約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右,過(guò)去認(rèn)為：“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉(zhuǎn)化.這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的.對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者一定要區(qū)別對(duì)待,該不該治療視具體情況而定.

診斷：慢性乙型病毒性肝炎根據(jù)乙肝系列就可以判斷啊,乙肝系列中的第一,四,五項(xiàng)陽(yáng)性就是小三陽(yáng).

大小三陽(yáng)大三陽(yáng)見于表面抗原E抗原核心抗體陽(yáng)性小三陽(yáng)見于表面抗原e抗體核心抗體陽(yáng)性前者說(shuō)明處于急性感染階段,需要治療的后者病情就比較的穩(wěn)定以上是對(duì)“醫(yī)生是如何診斷小三陽(yáng)的？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！